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麻醉药是手术中会用到的一种药物，生孩子也不例外。麻醉药能帮助产妇减轻分娩时的疼痛，但仍有部分准妈妈和家属属于观望状态，担心无痛分娩会对产妇和宝宝产生不利影响。那么，无痛分娩究竟怎样呢？今天，我们邀请到重庆嘉华妇产医院妇产科医生周俊英，同我们一起来聊聊什么是无痛分娩。

主持人：周医生，您好！

周俊英：主持人好，各位网友大家好！

主持人：请您给我们介绍一下，什么是无痛分娩？

周俊英：通常我们所说的“无痛分娩”，在医学上其实也叫做“分娩镇痛”，是使用科学方法使分娩时疼痛减轻甚至消失的一种方式。目前，使用得最多的方式就是“硬膜外麻醉”，麻醉师会在孕妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入麻药或镇痛药物进行镇痛，以达到减轻分娩时疼痛的作用。

主持人：无痛是真的“无痛”吗？安全性可控吗？

周俊英：安全是所有产妇和家属都比较关心的一个问题，担心会对胎儿和产妇有不良影响，但目前还未有因无痛分娩对母体及胎儿造成损害的先例。

实质上，无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。按理说，使用无痛分娩后，可以将原本10级的分娩疼痛降至0级，不过因为每个人对疼痛的敏感程度不同，所以只有部分产妇可以达到0级，多数产妇还是只能降至3至4级，但疼痛还在可接受范围之内。因此，产妇在分娩中可以清醒地配合医师生产。

一般情况下，当宫口开大3公分开始打无痛，在使用无痛分娩后的10至20分钟，孕妇就能感受到疼痛明显减轻，少部分人还是感觉有肚子发紧、腰骶部压迫感，具体感觉因人而异。

主持人：前面您也提到，这个方式主要还是依靠麻醉药来降低产妇分娩时的疼痛感，那会对胎儿健康造成影响吗？

周俊英：无痛分娩虽然会使用麻药，但是使用剂量都有严格的规定，浓度只有剖腹产手术的五分之一至十分之一左右，通过胎盘的药物更是微乎其微，所以并不会对胎儿以及产妇产生危害。

主持人：每个产妇都能用无痛分娩吗？会影响母乳的正常分泌和质量吗？

周俊英：无痛分娩虽然适用人群很广，但也不是所有产妇都适用。如果产妇有麻醉禁忌症、凝血功能问题时，则不可以使用无痛分娩；如果产妇有对药物过敏、腰部曾遭受过外伤、妊娠期合并心脏病等情况者，需要由医生根据产妇当下的情况进行综合判断。另外，由于椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，所以进入母体血液并随乳汁分泌所含的药物微乎其微，目前还没有证据能证明硬膜外麻醉会干扰母乳喂养。

主持人：无痛会有副作用吗？对腰椎不好是真的吗？

周俊英：很多产妇及医护人员仍顾虑椎管内分娩镇痛会导致产后头痛、腰背痛、恶心呕吐、寒战等，但实际上，至今还没有研究证明椎管内分娩镇痛会增加这些并发症。分娩镇痛虽然会在腰椎间隙做一个穿刺，也会在穿刺过程中穿过一些韧带，导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这些损伤是暂时性的，一般在产后一周左右人体就会自动将这些创伤修复好，所以不必过于担心。至于有些妈妈反映，产后持续几个月甚至数年的腰部疼痛，可能是和孕期腰椎受压和生产时用力过度有关，而并非无痛分娩引起的。

主持人：在实施无痛分娩手术时，产妇需要注意些什么呢？

周俊英：虽然无痛分娩能在一定程度上减轻产妇的疼痛感，但在此期间，还是有很多注意事项值得我们去关注。

首先是适量进食。在进行顺产的时候，孕妇可适当吃一些高能量食物补充体能和热量，比如果汁、巧克力、蛋糕，为后续生产蓄力。

其次是合理穿衣。虽然背部的给药导管一般都粘贴得很牢固，但难免会在遇到汗水和摩擦之后导致胶布粘性下降，造成导管滑脱或移位。为避免重新穿刺，生产时最好穿着吸汗、透气的宽松衣服，活动时动作幅度也尽量小一些，减少衣服和导管的摩擦。

主持人：感谢周医生的讲解，同时感谢大家的关注，再见！

周俊英：再见！

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