测骨龄到底有用吗?
春天万物生长,宝宝身高生长黄金季又来了,怎样让宝宝拥有理想身高,科学的身高管理是关键。3月25日,重庆松山医院儿科生长发育门诊将开展义诊活动,限时限量招募50名宝宝免费测骨龄。在此之前,先来了解一下骨龄的相关知识吧。
什么是骨龄?
人的生长发育,可以表现为两个年龄,即生活年龄和生物年龄:
生活年龄,是从出生的一刻开始计算的年龄(也就是我们常说的岁数),一般医学上按照实际周岁来计算,这个年龄,每个人的增长速度都是一样的。
生物年龄,是根据正常人体生理学和解剖学的发育状态所推断出来的年龄,可以反应身体发育的成熟度,这个年龄可存在明显的个体差异。
因此,生活年龄并不能完全反映身体的发育成熟度,需要通过生物年龄的评估来判断。目前,应用最广泛用来评价生物年龄的方法就是测骨龄,这种方法是比较科学的,也是儿科医生常用工具。
骨龄,顾名思义就是骨骼的年龄,通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度,通过对发育程度进行统计处理,以年龄的形式,以岁为单位进行表达的生物学年龄。除了身高、体重、头围与性征发育,骨龄检测可以用来反应孩子生长发育水平的状况。
如何判断骨龄评估结果?
医生主要根据GP图谱法﹑TW3等方法人工读片分析或通过智能骨龄仪计算出骨龄,然后再将骨龄结果和孩子实际年龄去比对。
骨龄和年龄差在±1岁内,发育正常。
骨龄>年龄1岁,不超过2岁,发育提前。
骨龄<年龄1岁,不超过2岁,发育落后。
骨龄<年龄2岁以上,发育异常落后。
骨龄>年龄2岁以上,发育异常提前。
在存在异常情况时,家长要密切关注骨龄增长速度和身高生长速度,必要时增加骨龄监测频率,便于医生及时发现问题,采取相应措施。
测骨龄有什么用?
判定儿童青少年的发育程度,并对其进行生长发育评价:骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度,是评估儿童体格发育情况的最核心指标。
预估身高潜力:骨龄与儿童青少年的身高有很大的相关性,各个年龄阶段的身高和成年后身高也有高度相关性,因此测骨龄可以在一定程度上进行身高预测,但是预测结果多种因素相关,所以预测结果需综合分析。除此之外,还可以了解儿童青少年的生长发育潜力和性发育趋势。
发现疾病线索:骨龄与实际年龄不一致,警惕以下异常情况。
骨龄异常
当骨龄小于实际年龄2岁及以上时,为骨龄异常落后,需警惕:
内分泌疾病:青春期发育延迟、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性腺功能减退症;
营养疾病:营养不良、维生素D缺乏性佝偻病;
慢性疾病:先天性心脏病、慢性肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性感染性疾病等;
某些罕见疾病:如Turner综合征(先天性卵巢发育不全)、Noonan综合征及Kallmann综合征等。
当骨龄大于实际年龄2岁及以上时为骨龄异常提前,需警惕:
内分泌疾病:性早熟、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症;
肿瘤疾病:卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤及下丘脑垂体肿瘤等;
营养相关:单纯性肥胖伴生长加速;
少数罕见遗传病:家族性男性性早熟、McCune-Albright综合征、Sotos综合征、家族性糖皮质激素缺乏症等。
指导内分泌临床用药和治疗效果的判断:比如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄,指导用药量的调整。
其他预测:如预估女孩初潮年龄,或用于对运动员、舞蹈等专业人才的选拨。
测骨龄的推荐年龄段及频率?
推荐年龄段:3-15岁
3岁以下的婴幼儿,由于骨化中心还没有出全,除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测,否则不建议常规监测;而大部分男孩在16-17岁、女孩在14-15岁,骨骺线会完全闭合,就已经基本丧失了长高的潜能,评估的意义不大。
关于频率:
3岁到青春期前发育正常的孩子,可以把它当作常规检查去做,每隔1-2年测一次骨龄就可以了。
医生判断处于异常状态的孩子,如过高、过矮、过胖的孩子,可以3-6月测一次,跟踪变化。
在青春期发育状态下的孩子,如果作为监测指标可以半年测一次,如果有青春期发育过快,则可以每3-6月测一次。
拍骨龄有辐射吗?
实际上,每拍一次骨龄片接受的辐射的剂量不足0.00012mSv,做一个量的比喻,人体在生活的环境接受的辐射无处不在,可以来自小电器、甚至使用手机或者电脑,一年受到的辐射量为3mSv。
做一次骨龄X片的辐射量相当于乘坐飞机2分钟,或者在阳光下漫步20分钟,由此可见,手腕骨摄片的辐射量很微小,对孩子的健康影响也是微乎其微的。
总结
骨龄监测是医生在给孩子进行生长发育评估和疾病筛查、诊断和监测过程中的一个方法和工具。
我们应当正确的看待骨龄,骨龄可协助诊断某些内分泌疾病和发育异常,但不能片面夸大骨龄对身高预测的作用。
至于孩子是否需要查骨龄、什么时候查骨龄,建议先听从专业医生的指导。比起单纯焦虑孩子的身高问题,我们更建议带孩子定期进行全面的生长发育评估,得出准确结论,才能对孩子的生长问题才能做到早发现、早纠正、早应对。(重庆松山医院)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
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