人民网重庆3月23日电 （陈琦、实习生越倚航）“女儿最近每周长两斤，脸上笑容也越来越多了，感谢你们给了冰冰（化名）第二次生命！”3月17日，开州女孩冰冰在历经惊心动魄的60余天生命“闯关”后，顺利从重庆医科大学附属儿童医院出院。

回忆起一个多月前，13岁女孩冰冰被转来肝胆外科时的样子，重医儿童医院肝胆外科副主任李英存，作为从医二十多年、有着丰富临床经验的儿童重症救治专家，内心也不免咯噔了一下。

3月17日，冰冰出院前与医护人员合影。重医儿童医院供图

“当时情况非常重，孩子全身多个部位被结核菌“占领”，（孩子结核感染已经从肺部蔓延至腹腔，侵袭了包括肠道、肝脏、脾脏等多个器官）因为腹腔结核及肠结核，腹腔内肠管严重粘连，合并消化道大出血，随时都有生命危险。”经过医院感染科、肝胆外科、重症医学科、普外新生儿外科等团队不懈努力的接力治疗，这个险些被放弃的孩子，奇迹般好起来。

13岁女孩仅重25公斤

冰冰的父母常年在外地务工，从小和爷爷奶奶在开州生活。由于营养差，13岁的女孩看上去比同龄孩子明显瘦弱。加上平时在饮食、卫生方面没有注意，可能是导致这次生病的主要原因。

“女儿生病前也是瘦瘦的，只有72斤，查出结核病后不久，迅速又瘦了20多斤，作为父母我们非常心痛。”看着劫后余生的孩子，冰冰妈妈眼眶湿润了，对救了孩子性命的重医儿童医院医护团队不胜感激。

2月27日，肝胆外科副主任李英存为手术后恢复期的冰冰查房。重医儿童医院供图

2022年底，冰冰出现咳嗽、厌食、腹痛等症状，爷爷奶奶以为就是一般的伤风感冒，就给孩子喂了一些感冒药。可是没过多久，冰冰的病情突然开始加重，当地医院经过多方检查，才确诊为全身结核，用治疗结核的药物治疗一段时间，患儿仍不见好转，甚至出现休克状态。

得知女儿病情紧急后，冰冰的父母迅速赶回了重庆开州。住院期间，看着女儿病情一天天加重，2023年1月13日，家人将冰冰转入了重庆医科大学附属儿童医院感染科。

多学科齐心抢救不放弃

全身结核、消化道大出血、失血性休克…冰冰入院后，感染科团队迅速予以抗结核治疗控制结核菌感染、同时，采取禁食、抑酸、止血、输血、静脉高营养，用以纠正冰冰消化道大出血导致休克等紧急情况。

治疗过程中，医院先后组织多个相关学科会诊，以及请重医大附二院多名专家协助诊断与治疗，冰冰还是不时有消化道出血情况。

1月19日，经医院普外新生儿外科会诊后，对冰冰进行腹腔镜探查+开腹探查术。医生发现冰冰的腹腔肠道因为结核感染紧密粘连，呈“茧状”，无法分离。手术风险非常高，为了避免严重术后并发症发生，医生只好中止手术，寻求其它治疗方法。

3月8日，冰冰在感染科康复期间和父母合影。李聪冲摄

       冰冰消化道仍在反复出血，怎么办？2月7日，冰冰再次进行了介入治疗，对腹腔内部分肠道血管进行了栓塞。术后，冰冰消化道出血情况有了部分好转。

       “女儿前后已经历了两次手术，近一个月未进食。引发消化道出血的病因还未完全剔除，随时都有再次大出血风险，危及生命。”冰冰妈妈回忆，那段时间，每天听到的都是坏消息，心情一天比一天沉重。

       对于冰冰的病情，重医附属儿童医院高度重视，立即组织多学科会诊，专家们充分交流后，决定将冰冰转至肝胆外科，再次评估有无外科手术指征。2月12日，冰冰转入了肝胆外科病房。

抽丝剥茧层层剔除伏病魔

面对如此糟糕的病情，该如何下手，才能把孩子从死亡边缘拉回来？手术做还是不做？怎样做才能“立刀见影”？经重医附属儿童医院肝胆外科学科主任张明满、科室副主任李英存会诊后，判定冰冰的出血部位主要在回肠，只有切除出血肠段，才能让肠道出血停止，等患儿身体恢复起来后，再继续做抗结核治疗。

张明满将病情和自己的判断坦诚地告诉了家属，面对家属期盼的眼神，他安慰道，“请相信我们，再给我们一点时间。只要有一点手术机会，我们一定会尽全力救治这个孩子的生命。”

2月14日，肝胆外科团队顶着压力和风险由张明满主任主刀对冰冰实施开腹手术。“整台手术历时5小时，过程就跟打仗一样，惊心动魄，孩子腹腔内遍布大小不等的结核病灶，肠管、网膜、肠系膜等结构粘连成团，解剖结构不清。张教授带领团队以高度的责任感和耐心，用雕刻般技术和精细的手法，一点一点的剔除病灶，完全切除了导致消化道出血的病变肠曲。”李英存介绍。

重医儿童医院渝中院区。邹乐摄

手术后经过一周多的精心护理，冰冰终于渡过了危险期，可以经口进食，她的脸色渐渐红润起来，脸上也有了笑容……眼看这个精心救治的孩子闯过重重关口，情况一天比一天好，张明满主任终于流露出一丝欣慰。2月27日，冰冰顺利转入感染科病房，继续开展康复治疗。

“家里很清楚孩子的情况，也是屡受打击，但在这里治疗，给我们留下了太深刻的印象，你们的爱心、细心、耐心和专业，挽救了我们孩子的生命”。冰冰妈妈出院前再三给医护人员道谢。

“近年来，医院多学科团队建设获得飞速发展，各科室紧密协作，全体医护人员始终以精湛的专业技术、饱满的工作热情，精诚合作，时刻准备着为战胜疾病、解决患儿痛苦竭尽全力。一场又一场挽救生命的生死时速不断上演，全体医护人员始终践行‘人民至上、生命至上’理念，协作筑牢‘生命防线’，多学科携手守护患儿生命健康。”重医附属儿童医院副院长华子瑜十分肯定MDT团队在救治疑难杂症上取得的成效。

重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科团队

肝胆外科介绍：

重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科成立于2006年，主要诊治范围为各年龄段儿童复杂肝、胆、胰、脾疾病、腹部外伤及各种腹部疑难杂症，形成了以儿童肝、胆、胰、脾疾病为主，兼顾儿童普外复杂、疑难疾病诊治为特色的儿童肝胆外科，是国内儿童医院中最大的具有肝胆外科独立建制的科室。先后开展儿童肝移植、肝脏肿瘤自体肝移植、复杂肝脏肿瘤切除术、胰腺肿瘤切除（Whipple术）、肠系膜上静脉-门静脉左支架桥吻合术（REX术）、胆道闭锁Kasai术、单部位腹腔镜胆管扩张症根治术等多项复杂手术，成为我国著名儿童肝胆疾病诊疗中心。病源覆盖重庆、四川、贵州、云南、湖北、青海、西藏等广大地区，年收治病人数1000余人，年手术量近600例次，三、四级手术占比90以上，微创手术占比高达50%以上，疗效达到国际先进水平，具有较高国内专科声誉。

重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科为解决儿童疑难杂症不断探索新的治疗方法，重点培育和发展儿童肝移植（包括：儿童DCD、DBD肝移植、劈离式肝移植、儿童活体肝移植），儿童介入手术、儿童腹腔镜手术、儿童血管疾病诊治等。

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