2021年1月，由30人组建而成的江津区妇幼保健院兰瑞伦创新工作室（重庆市江津区妇幼保健院无痛分娩）成立。近日，凭借在无痛分娩工作中的创新价值、能力、贡献情况，工作室获得2022年度江津区“巾帼人才创新工作室”称号。

产检上门服务。江津区妇幼保健院供图

镇痛分娩率超90% 更多孕产妇实现无痛生娃

作为江津区妇幼保健院产科主任，兰瑞伦见过无数孕产妇分娩时的疼痛表现，生二胎时，她选择了无痛分娩，但感觉效果不甚理想。

“生孩子时我可能比谁都吼得凶。”

“还是痛得不得了。”

以己度人，兰瑞伦认为推进无痛分娩的工作势在必行。

产假结束后，兰瑞伦向医院申请外出学习无痛分娩。时值国家卫健委相继印发《第一批国家分娩镇痛试点医院的通知》，并在全国范围内遴选出了912家分娩镇痛试点医院，江津区妇幼保健院成为首批试点医院之一。

2019年，来自产科、手术麻醉科、产房等科室医务人员组成的7人团队赴华西二院进修学习椎管内镇痛分娩技术，返院后制定院内相关的制度流程及操作规范。组织院内培训，同时邀请外院专家指导，最终江津区妇幼保健院于2019年开展椎管内镇痛分娩技术，填补区域内该项技术空白。

“我们现在提出了一项新的科研课题《智能自控镇痛模式与传统模式对产妇子宫收缩和胎儿的影响》。”兰瑞伦介绍，通过智能化控制，能够更加个性化地为孕产妇提供镇痛服务，使其获得更好的分娩镇痛体验感，同时她认为这也是此次工作室能够获得“巾帼人才创新工作室”称号的关键原因。

2018年，江津区平均分娩镇痛率不足1%，如今，药物+非药物分娩镇痛率已超90%，江津区妇幼保健院还被国家卫生健康委员会评为“分娩镇痛优秀试点医院”。

孕妇学校三八妇女节公益活动。江津区妇幼保健院供图

破除认知误区 让分娩疼痛成为过去式

解决了技术上的问题，群众的传统思想也亟需改变。

在推广无痛分娩过程中，工作室成员遇到过许多保守传统分娩观念的群众，并认为麻药会影响孕产妇以及腹中胎儿，因此对无痛分娩产生抗拒。

根据《2022世界镇痛日调研报告》数据显示，我国约36%的人对无痛分娩并不了解或只是听说过，存在较大的认知缺失。群众对无痛分娩仍存在一些误解，有21%的受访者认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育，还有21%的受访者认为无痛分娩会给孕妇留下后遗症。

为了转变大家的认知误区，日常诊疗成为工作室成员科普的“主战场”，如在孕妇学校开展滚动式的无痛分娩宣教，开设麻醉门诊提前介入评估等形式。在今年的“三八”妇女节活动中，医院邀请了准爸爸们体验分娩疼痛，目的就是为了让他们体会到生产不易。

如今，无痛分娩已被更多人所熟悉并接纳，医院的剖宫产率也从原来的76%降低到40%，达到国家标准。

危急重症孕产妇急救演练。江津区妇幼保健院供图

构筑坚实屏障 无痛分娩要舒适更要安全

不久前，孕妇吴女士因严重呼吸困难需要从贾嗣镇紧急转诊至江津区妇幼保健院就诊，接诊医师判断其为妊娠期高血压疾病并发急性心衰，情况十分危急。为了保障母婴安全，医院立即组织内科、产科、麻醉科、新生儿科等多学科专家会诊。待病情稍稳定后及时行剖宫产终止妊娠，减轻了患者心肺负担。经多学科联合治疗，吴女士的血氧、血压等指标逐渐恢复，参与抢救的医务人员终于松了一口气，孩子经积极抢救转至新生儿科进一步治疗，母子均恢复良好。

急危重症孕产妇的保健和救治能力，反映了医院的多学科快速反应团队的应急和协作水平。兰瑞伦介绍，作为区级危重孕产妇和新生儿救治中心，医院成立了“产安办”，即孕产妇安全管理办公室，制定了孕产妇急诊急救、转诊转院的流程和制度；成立快速反应团队，每季度开展至少一次以围绕危重孕产妇病种为主题的应急演练。目前，为成功创建“三甲”医院，应急演练已从每季度演练变为每月演练，团队配合更加默契；上下联动，区域联合，构筑三级网络体系，全方位构筑母婴安全坚实屏障。

“未来我们希望能够打造一个无痛分娩培训基地。”兰瑞伦介绍，将医院建设成为区域妇幼保健中心和母婴友好医院是今年区卫生健康事业主要推进的五项工作之一，依托这项工作，工作室希望未来能够有更多人学习无痛分娩的知识、经验，希望能够有更多孕产妇实现无痛生娃。（刘林杰）

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