人民网重庆3月28日电 （陈琦、龚浩月、实习生谢诗静）TA是出生缺陷中发生率最高的疾病。TA也是绝大多数患儿能够获得良好的治疗效果的疾病。TA就是先天性心脏病。人民网重庆频道、重庆发布医学科普类栏目《听医生的话》联合重庆医科大学附属儿童医院带你了解先天性心脏病以及怎么防、怎么治！

什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管发育异常而引起的一类心脏血管解剖结构畸形，也包含一部分出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先心病总体发病率在8％左右是出生缺陷中发生率最高的疾病。

常见的先心病类型有哪些？

先天性心脏病分类方法较多。最简单直接的分类方法就是按有无紫绀分类，分为紫绀型先心和非紫绀型先心。非紫绀型先心占比80%左右，常见类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。紫绀型先心占比20%左右，常见的类型有法洛四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等。

先心病有哪些表现？如何发现先心病？

先天性心脏病临床表现，根据疾病种类不同有一定差异性。但整体来讲，患有先心病的孩子有不同程度活动劳累（婴幼儿吃奶劳累）、生长发育迟缓等表现。肺血增多的先心病患儿容易反复出现呼吸系统感染（如肺炎）。肺血减少的先心病患儿最明显的就是出现紫绀合并呼吸急促、活动劳累等症状。紫绀型先心病，常常以复杂畸形为主。

如果孩子有活动劳累、生长发育迟缓、没有肺部感染情况下的呼吸急促、明确的指/趾甲和口唇发紫，都需要必要的检查明确或除外有没有先心病。

心脏听诊有杂音是发现先心病首要的方法。大部分先心病有心脏杂音（少部分种类杂音不明显）。心脏彩超检查是目前最常用最有诊断价值的方法能够诊断出大多数的先天性心脏病。

如何防治先心病？

先心病患者的病因尚不十分清楚，目前认为先心病的发生可能与遗传因素和环境因素相关。虽然先天性心脏病不能完全避免，但先天性心脏病预防主要是做好孕期尤其是孕早期保健。要避免接触引起胎儿发育异常的高危因素，如预防病毒感染、避免接触放射及有毒有害物质。要合理用药、积极治疗孕期原发病（如糖尿病）等。

根据先心病种类不同，治疗方法选择也不一样。目前方法有：外科手术治疗、放射线引导经皮封堵、食道超声引导的经皮/经胸封堵等。需要到院根据病情制定具体方案。

虽然先心病发病率高，但是绝大多数能够获得良好的治疗效果。在大的医疗中心简单先心病的整体死亡率低于1%。复杂畸形也可以通过根治或姑息手术获得救治或改善生存质量。孕检发现先心病后不要盲目流产。所有先心病诊断后尽早到医疗机构制定详实的治疗方案，不能盲目等待以免延误诊治。

本期内容指导：

李洪波 博士、主任医师、副教授，硕士研究生导师重庆医科大学附属儿童医院胸心外科副主任现担任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿心胸学组委员、重庆市医学会心胸协会青年委员会副主任委员、重庆市医学会心胸协会重症学组副组长、重庆市医学会心胸协会微创学组委员、《中华小儿外科杂志》特约审稿专家。

擅长儿童先天性心脏病及胸外科疾病的诊治。

胸心外科24小时电话：023-68370162

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