“妙手仁心，祛除顽疾”“医者仁心为民着想，待人热心如对亲人”“医德高尚，医术精湛”……在沙坪坝陈家桥医院骨科医生办公室墙上，挂满锦旗，每一面背后都是一个医者仁心的故事。近年来，沙坪坝区陈家桥医院以“三甲”创建为契机，不断提升骨科专业医疗水平，通过持续提升技术水平，强化人才建设、学科建设等措施，为患者提供个性化治疗方案，让区域患者实现就地就医。

开展新技术 让区域患者“看好病”

“少花钱、少跑路，治好病、不怕病”这句话道出了基层群众的就医期待。而这句话也是沙坪坝区居民陈爷爷最近的真实经历。

1月30日，陈爷爷因常年体力劳动致左侧髋关节磨损严重，跛行来到沙坪坝区陈家桥医院骨科就诊。“跛行最常见原因是疼痛。”骨科主任杜云峰在接诊过程中得知，陈爷爷14年前曾因股骨头坏死，曾在科室进行双髋置换。杜云峰带领团队为陈爷爷制定了个性化治疗方案，包括开展3D打印髋关节假体修复术、运动康复、护理等内容。

开展骨科手术。王裕庆摄

经过术前的充分准备和沟通，2月5日，杜云峰带领团队为陈爷爷开展了医院首例3D打印髋关节假体修复术，采用了目前国内先进技术数字化3D打印定制髋臼假体进行髋臼重建，股骨松动采取160加长柄翻修。术后，陈爷爷第二天便能下地辅助行走，术后20天，康复出院。“比预想中的恢复得更好，这次不仅看好了病、少跑了路，还让我们少花几万块钱，很满意。”出院时，陈爷爷及家人道出了自己的心声。

陈爷爷的康复得益于新技术的开展，也得益于骨科团队服务能力的提升。近年来，该院骨科团队不断深化内涵建设，科室11个医生进行了脊柱、创伤、关节（运动医学）三个亚专业分组。三个亚专业组分别由副主任医师级别及以上的医师带头，医疗服务更加专业化、精细化，相继开展了椎间孔镜、关节镜、保髋保膝治疗等技术，让区域患者实现了就近“看上病、看好病”。

多学科协作 拒绝“最后一次骨折”

“张爷爷，你最近情况怎么样？”

“今天还出门晒太阳的。术后我一直都非常注意，幸好当时选择了手术。”……3月3日，杜云峰拨通了张爷爷的电话，随访术后情况，并告知注意事项。

原来，2021年12月，90岁高龄的张爷爷外出不慎摔倒，右髋不能活动。家人赶紧把他送到沙坪坝区陈家桥医院就诊。杜云峰接诊并为其详细查体，确定为右股骨假体周围骨折。

手术方案讨论。王裕庆摄

“高龄患者由于身体各方面的机能都已经退化，并且或多或少存在基础疾病，所以手术的风险很大。放弃手术，采取保守治疗，或许就可以避免手术风险，可长期卧床带来的并发症，轻则影响生活质量，重则导致死亡。选择手术，不仅需要精湛的医术，更需要一份救死扶伤的责任心和担当，去赢得病人的信任和构建良好的医患沟通。”通过多学科协作，医护团队为老人制定了详尽的术前计划与方案，并成功开展手术，术后25天，老人已经能够下地行走。

像张爷爷一样的高龄骨折患者，在该院康复的还有很多。杜云峰介绍，高龄老人骨折后长期卧床容易发生压疮，肺部感染、泌尿系统感染及下肢深静脉血栓形成，甚至肺栓塞等并发症，这些并发症直接会威胁到患者的生命。如果不给予有效处理，对于老年人而言就意味着死亡，所以髋部骨折常被称为人生中的“最后一次骨折”，多学科协作机制的建立、完善的人才梯队、丰富的临床经验，为高龄、危重骨科患者提供了保障。

康复师常驻 让住院患者更快出院

俗话说，患者康复“三分靠治疗，七分靠护理”。护理工作体现得更为重要，很多骨病患者术后都需要通过漫长的护理达到康复。而在该院骨科，加快康复理念的融入和康复师的常驻不仅减少了术后并发症和医疗费用，也缩短了患者的康复时间，缩短住院时间平均2-3天。

据悉，快速康复外科的理念主要是从各个方面减少患者术后并发症的发生，以及缩短患者的康复时间，从围手术期准备、术中麻醉、术中保温等方面缩短患者的康复时间，内容涵盖了外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等多学科。

康复训练。沙坪坝区陈家桥医院供图

近年来，该院骨科团队运用快速康复理念加强骨科患者围手术期管理，采取康复师早期介入功能锻炼，疼痛医师团队负责患者疼痛访视、追踪、提供科学镇痛等措施，有效减轻患者应激水平，改善生理状态，让患者尽早实现功能锻炼，从而缩短康复所需时间，获得更好的预后效果。

“加速康复外科代表了围手术期模式、理念的转变，依赖于多学科团队合作、科学的循证医学证据和护理方案，其在骨科的应用前景广阔，有望革新现有治疗模式，提高骨科手术整体医疗服务质量。”杜云峰表示，接下来，科室将以三甲医院创建为契机，积极创建沙坪坝区临床重点专科、沙坪坝区骨科质控中心，不断努力为患者提供更加优质的医疗服务。（蒋永劲）

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