主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。俗话说“一白遮百丑，一斑毁所有”，很多爱美者都谈“斑”色变，因为色斑顽固并且难以根治。那如何才能科学祛除色斑呢？今天，我们邀请到重庆铜雀台整形美容医院皮肤科主任黄静，和我们一起聊一聊祛斑的相关问题。黄主任，您好！

黄静：主持人好，各位网友大家好！

主持人：斑点种类不一，那么该如何区分？出现这类斑点的原因又是什么呢？

黄静：斑的种类通常可以分为以下几种：（1）雀斑：一个重要的特点就是遗传，一般妈妈有，女儿也会有。通常是3-5岁出现，女性居多，好发于面部，特别是鼻子和两颊部。表现为针头至米粒大，淡褐色到黑褐色点状斑，大小不一，也就是我们通常说的“黑色的小点点”。

（2）褐青色痣：即真皮斑。多见于女性，20.9%—25%的患者有家族史，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。呈蓝棕色斑片，直径1—5mm，圆形或不规则形，对称分布于颧部、颞部，少数见于鼻翼、眼睑。

（3）黄褐斑：是一种发生于颜面的色素代谢障碍性皮肤病，多见于女性。其诱因有很多，例如妊娠、紫外线照射、内分泌紊乱、不良化妆品刺激等，黄褐斑形成时还伴随着基底受损及肌肤炎症出现。黄褐斑常在20岁以后出现，表现淡黄褐色或暗褐色斑片，形状不一，典型的皮疹位于颧骨的突出部和前额，也可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇等部位。

主持人：色斑如此复杂多样，面对不同的色斑又该如何治疗呢？

黄静：祛斑归根结底是要祛除黑色素，而不同色斑又需要选择不同的方式方法。

比如雀斑，雀斑通过激光或光子可以有效祛除，这些方式是运用“选择性光热作用”原理，通过选择适当能力的激光或者特定光谱，能量被色素基团吸收后转化为热能导致温度升高，黑素体被热和冲击波破坏分解，黑色素被分解成数个微粒，而含有色素的细胞被破坏，色素颗粒及细胞碎屑被自身免疫系统的吞噬细胞吞噬逐一排出体外而清除。真皮斑同理。

但值得注意的是，在黄种人群中，接受不同波长的激光治疗后出现炎症性色素沉着的概率为10%—25%，所以，为防止色素沉着和术后复发，患者应尽量避免紫外线照射，外源高效防晒产品是必要的，必要时可口服维生素C等。

黄褐斑由于病因复杂，可选择综合治疗的方式，首先，调节本体机能，注意防晒、睡眠和情绪的稳定；第二，可外用药物，如熊果苷、传明酸等，也可口服药物，如氨甲环酸；第三，修复皮肤屏障功能，刺激皮肤自愈能力，激活细胞增殖；第四，适当使用光电项目，如光子、皮秒、极秒等激光治疗达到祛斑美白的效果。

当然，对于祛斑是三分治疗、七分养护，合理有效的治疗方式是祛斑保障，术后护理才是效果体现的关键，将治疗和养护结合起来才能科学祛斑。

主持人：既然术后护理这么重要，那求美者应该如何进行护理呢？对于斑点，有没有什么预防措施呢？

黄静：黑色素是皮肤颜色的决定因素之一，影响色素形成的因素均可引起色斑肤色的加深，如遗传、激素（如雌激素）、紫外线、年龄、炎症、神经因素、微量元素、维生素。皮肤的健康与白嫩是一项综合工程。保持健康的生活方式，坚持持续地防晒，正确的洗脸方式，选择适当的护肤产品滋润皮肤，就可以持续维持皮肤良好的状态。

美白淡斑是很系统的、相对缓慢的、需要持之以恒的工程，色素不是一天或者两天就产生的，所以击退色素也需要一个代谢周期，遵循皮肤代谢规律。除了做好自身的防护，选对适合自己的项目外，好的机构、好的医生对整个系统化治疗的严谨性和科学性都起着至关重要的作用。

主持人：好的，非常感谢黄主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

黄静：再见！

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