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高血压年轻化 高血压五项卧立位检测助力患者精准诊断

2023年05月12日14:45 |
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近年来,年轻高血压患者越来越多,重庆松山医院心内科医生提醒,发现高血压后,及时明确病因并对症治疗是关键。

年轻人高血压患者增多

随着生活方式、工作压力、情绪变化等原因,部分年轻群体神经体液调节失衡,导致血压升高。此外,部分年轻群体喜欢熬夜,每日睡眠的时间短,运动较少,肥胖的发生率逐渐增高,平时也极少做中等强度以上的体力活动。

另外,部分年轻群体有吸烟饮酒等不良嗜好,在饮食上,许多年轻人喜欢吃高盐,高胆固醇,高脂肪的食物。这些因素都会增加高血压的发生,导致年轻高血压患者越来越多。

什么是高血压?

高血压是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,在神经系统疾病中,高血压是引起脑卒中的重要危险因素。

高血压分为原因不明的原发性高血压和继发性高血压。

控制高血压,明确病因是关键

高血压具有明确而独立的病因,可以通过病因治疗从而有效控制血压。不同病因,治疗方案不同,才能精准而有效地进行干预,控制血压增长。

明确高血压病因的检测方法

方法一:24小时动态血压检测

24小时动态血压检测,需要做到四定,平均每3-6个月做一次血压检测。

四定即:定时间、定体位、定部位、定血压计。

方法二:高血压五项

抽血检验高血压五项,是原发性和继发性高血压的分型诊断、治疗及研究的重要指标。

高血压五项主要包括:

RASS系统:肾素、血管紧张素II、醛固酮

HPA轴:促肾上腺皮质激素、皮质醇

高血压五项过程中需要繁琐的卧立位转换,以使检测结果更有参考价值。这是因为人体从卧位改变为立位时回心血量减少,RASS系统被激活,血醛固酮会受影响出现增高现象,但是醛固酮瘤或原醛患者即使改变体位或者用药很难激活RASS,故卧立位试验有助于鉴别诊断。

具体方法和注意事项如下:

1.高血压五项卧立位检测是一项特殊抽血检查,整个过程需要患者积极配合,所以采集前应评估患者肢体活动能力并向患者做好解释沟通,取得患者的理解配合。

2.指导患者睡前排空大小便,夜间睡眠过程可翻身但不可下地活动,注意保持良好睡眠,清晨起床前卧位,护士采集两管静脉血至采血管指定刻度(3ml),尽量避免溶血,采集后轻轻摇匀。

3.采集完毕后患者即可起床,嘱患者立位或者是步行2小时,可靠墙,活动期间禁止坐位或卧位,2小时后第二次抽立位采静脉血,第二次抽血完毕前暂禁食。

4.为避免发生晕倒、跌倒等不良事件发生,建议患者在病区内活动,如有不适应及时告知医护人员。

5.在抽血之前,不能应用影响高血压五项检查的药物,例如停用普利类、沙坦类、β受体阻断剂、利尿剂等,避免药物影响高血压五项检查。

6. 10:00前抽血,16:00后即可查询报告;其他时间段抽血,第二工作日09:00后出可查询报告,周六日不能抽血检测。(重庆松山医院 供稿)

(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

(责编:陈易、刘政宁)

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