主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。角膜病作为眼科临床常见病、多发病，却常常被大众所忽视。长时间佩戴隐形眼镜、眼外伤等都可能引起角膜疾病的发生，重视角膜疾病的预防，守护角膜健康已经成为了不可避开的眼健康问题。今天，我们邀请到重庆普瑞眼科医院名誉院长谢汉平，和大家聊一聊角膜健康的相关话题。谢院长，你好！

谢汉平：主持人好，大家好！

主持人：谢院长，常见的角膜病有哪些呢？致病原因是什么？

谢汉平：角膜疾病分为感染性和非感染性两大类。感染性角膜疾病中常见的有细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，致病原因是各种病原微生物导致的感染。其中细菌和真菌性角膜炎大多数和角膜受伤有关，病毒性角膜炎是由于病毒潜伏在三叉神经引起，当人体抵抗力下降时易发作。

非感染性角膜疾病包括角膜变性、角膜营养不良、先天性异常、免疫性疾病和肿瘤等。其中最常见的致盲性角膜病是圆锥角膜。圆锥角膜发病因素非常多，遗传或长期频繁揉眼是主要病因。圆锥角膜好发于青少年，是影响年轻人视力的“隐形杀手”，主要发生在年轻人身上，常常是双眼发病。圆锥角膜会引起高度近视和高度不规则散光，佩戴眼镜也无法达到1.0的视力，到了晚期，会导致视力显著下降而致盲。

主持人：夏天遇上过敏性结膜炎怎么办？

谢汉平：脱离过敏原是最有效的手段，90%的花粉症为夏秋花粉所致，且夏秋花粉的源头控制非常困难，因此我们在出门时可以佩戴口罩和护目镜，尽量避免去容易过敏的环境。另外，尽量不要揉眼，可能会导致症状加重。生理盐水冲洗眼部以及眼部冷敷可以在一定程度上缓解眼部症状。应用人工泪液可稀释眼内的过敏源，润滑眼球表面，同时缓解症状。

主持人：据了解，糖尿病可能会引起角膜病变，这是真的吗？

谢汉平：是的，糖尿病发病率逐年上升，视网膜并发症逐渐引起大家重视，但角膜病变往往容易被忽视。研究发现一半左右的糖尿病患者会出现角膜病变，轻者仅眼干、眼红、眼痛不适，重则可视力下降至失明。

如果把眼睛比作照相机，角膜就好似最外面的透明镜头盖。高血糖时，可导致镜头盖敏感性下降、浅点状病变、持续性上皮糜烂、上皮再生延迟等。患者可能出现视物疲劳、眼干、眼红、眼痛、视力下降等多种症状。

主持人：那么，糖尿病角膜病变应该怎么治疗呢？

谢汉平：糖尿病角膜病变治疗的基础离不开良好饮食运动的生活方式，以及全身药物血糖控制。

局部治疗，可通过应用人工泪液保持眼表润滑，配合使用抗炎药物（非甾体、类固醇、环孢素A），如果角膜反复糜烂可使用角膜绷带镜促进上皮修复。后期防护方面，则需要注意避免外伤，并定期进行检查。

主持人：角膜病患者在饮食保健上需要注意什么？

谢汉平：饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果，多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类食品，以利于角膜修复。同时戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣和含糖量高的食品。

患者应注意充分休息，生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少疾病复发的危险。此外，角膜病患者，要及时到医院接受医生诊疗，不要随意用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度。

主持人：干眼症是常见的角膜病症之一，有研究表示中老年女性更容易患干眼症，这是为什么呢？

谢汉平：首先随着年龄的增加，人体的腺体和细胞的分泌功能会下降，导致基础泪液分泌量下降，所以更容易患干眼症。其次我们人体的泪液分泌是受到激素水平来调控的，女性在更年期的时候全身激素水平失衡，激素水平的紊乱会造成泪液分泌量的下降、泪液分泌质量的下降，使内膜稳定性下降，从而更容易患干眼症。此外更年期的女性可能会伴有失眠、睡眠质量下降等，也会加重干眼症。还有一部分老年人可能会患有糖尿病、类风湿等基础疾病也是干眼症的重要原因之一。

主持人：目前我国的角膜捐献情况如何？捐献角膜的意义是什么？

谢汉平：角膜移植手术是角膜盲患者的有效复明手段，对于角膜盲患者来说意义是重大的。在我国，公民自愿捐献的眼角膜是角膜移植手术唯一合法的供体来源。虽然近年来不断推动捐献和移植工作，但每年实施的角膜移植手术仅1万余例，所以，捐献材料的紧缺仍然是制约角膜移植的最大瓶颈。

主持人：什么情况下需要做角膜移植手术？角膜移植的成功率高吗？

谢汉平：当角膜疾病严重影响患者的视力，无法通过其他方法治疗，或者严重角膜发炎即将导致眼球不保时，就需要及时进行角膜移植。以圆锥角膜为例，当发展到晚期，佩戴框架眼镜或者接触镜都无法提高视力，就只能进行角膜移植。用透明、健康的供体角膜组织替换患者病变的角膜组织。

由于角膜组织较为特殊，没有血管、淋巴，在免疫学上处于相对“赦免状态”，不需要血液配型，而且移植后机体排斥反应低。所以，目前所有同种异体器官（组织）移植手术中，角膜移植手术是成功率最高的，一般可以达到90%以上。其实，大部分角膜疾病都是可以在早期发现并治疗的，重视角膜健康，早发现早治疗是关键。

主持人：好的，非常感谢谢院长的分享，同时感谢大家的关注，再见！

谢汉平：再见！

分享让更多人看到