“能在家门口做手术，还有区人民医院的专家下来，我们全家人都很放心，家人照顾起来也比较方便。”近日，在璧山区正兴镇中心卫生院，即将出院的王阿姨道出了自己的心声。

近年来，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）深入推进区域医共体建设，创新建立精准帮扶“四个一批”机制和资源下沉长效机制，组建29支“精准帮扶”团队，推动人才、技术和管理下沉，让优质医疗资源在基层医疗机构落地生根，让群众在家门口享受集健康管理、治疗、康复等连续性、一体化健康服务。

做实精准帮扶 搭建服务共同体

近日，国家卫健委、国家中医药管理局印发了《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（简称“通知”），以改善全过程就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果。

在提升患者诊后体验方面，通知要求，依托医联体提升医疗服务连续性，为网格内居民提供一体化的医疗卫生服务，而这也是璧山区深入推进区域医共体建设的目的。近年来，璧山区将医共体建设纳入区委全面深化改革重要内容及政府工作报告，制定政府办医管医“职责清单”，强化财政投入、基础配套、目标绩效等保障，先后出台一系列配套文件，构建起统一、高效的卫生健康治理体系。

作为精准帮扶牵头单位，重医附属璧山医院与9家基层医疗卫生机构建立紧密联系，通过建立精准帮扶“四个一批”机制，即为基层医疗机构“建强一批临床专科、带出一批骨干人才、填补一批技术空白、完善一批管理制度”，提升区内医疗资源整合共享水平，增强分级诊疗能力，逐步构建“协同联动、优势互补、共同提升”的发展格局。

在基层医疗机构开展手术。重医附属璧山医院供图

重医附属璧山医院院长郭进军介绍，当前，医院重点开展了以下工作：体系建设方面，形成以璧山区人民医院为牵头单位、镇街卫生院（社服中心）为枢纽、村卫生室为基础的“1+9+N”服务共同体模式；在精准帮扶方面，对准基层健康服务需求，医院选派54名临床科室专家组建6支精准帮扶团队，通过“组团式巡回诊疗”与“定点式支医”相结合的方式对29个精准帮扶项目开展全方位帮扶。同时，通过远程影像中心、消毒供应中心等推动区域医疗资源共享，为群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效的一体化诊疗服务。

做细资源下沉 基层服务促提升

“家门口就可以看专家，方便多了。”“一般的检查，我们都不用去大医院了。”一年来，家住来凤街道的居民发现，家门口的社区卫生服务中心，增加了多项常规CT检查，不仅方便更减省了开支。

越来越多的居民选择在家门口就诊是重医附属璧山医院医疗资源有效下沉的一个缩影。

为了促进基层医疗机构服务质量不断提升，让群众在家门口看上病、看好病，重医附属璧山医院推行“就近就诊、远程确诊、流动服务、资源下沉、分级诊疗”服务机制，建立起区级医院与基层医疗机构医疗卫生服务资源下沉的长效工作机制，通过优化医疗卫生资源配置，引导和支持区级医院医务人员深入基层医疗机构服务百姓。

指导诊断报告书写。重医附属璧山医院供图

重医附属璧山医院放射科诊断组医生刘丹就是其中的一员。2022年，刘丹到来凤街道社区卫生服务中心进行为期一年的“定点式”帮扶。期间，她通过疑难病例讨论、讲座、日复一日的CT图像观察分析等方法，全面提升了来凤街道社区卫生服务中心CT检查服务能力，截至目前，该院的CT服务人次较上一年度同期增加了80%。

据悉，该院下沉专家团队坚持“病人不动专家动”诊疗模式，全力帮助基层医疗机构提高医疗服务质量和技术水平，努力把患者留在基层，把方便和实惠留给群众。今年以来，医院累计派出帮扶人员260人次，开展基层诊疗3286人次，指导基层开展新技术、新项目78项，开展医疗查房412例次、疑难危重症病例会诊61例，下转住院患者1123人次，区域影像中心为基层出具检查报告859份，区域消毒供应中心为基层提供1708个灭菌包，改革成效日益明显。

做深医疗服务 改善群众就医感受

在璧城街道社区卫生服务中心开展定点帮扶工作的老年病科医生张惠子介绍，基层医疗机构多以慢性病患者为主，常见于“高血压”“糖尿病”等，部分患者服药、随访不及时，用药不规范，导致血压、血糖控制不佳，最终可能出现其他相关并发症，预后差等情况。

今年70岁的李婆婆近期来到璧城街道社区卫生服务中心就诊，体检时测血压170/105mmHg，10分钟后，再次测量168/100mmHg。

“婆婆，您血压很高哟，身体有没有哪里不舒服？平日里头晕不？吃了哪些药？”张惠子仔细询问得知，老人子女不在身边，平时自己也不测量血压，吃了4年多的硝苯地平一直没有换药。

张惠子根据李婆婆的生活习惯、用药情况、血压情况进行了系统评估，并调整用药，进行高血压疾病知识、用药和健康饮食等宣教。李婆婆听后连声说着感谢。

“卫生健康院坝会”现场。重医附属璧山医院供图

张惠子表示，在基层像这样有潜在危险因素的老年人还有很多，若没有及时发现，后果不堪设想。为了提升基层慢性病管理水平，张惠子采取了一系列切实可行的帮扶措施，通过定期培训、查房指导持续提升服务能力与水平，同时参与各类院坝会、义诊等活动，让慢病专家下沉到患者“身边”，切实方便群众就诊，变“病人跑”为“专家跑”，得到了老百姓的认可。

从定点帮扶到组团式巡回诊疗，从技术指导到多个专家团队的下沉，从就医流程优化到患者的健康管理……重医附属璧山医院以“精准帮扶”为重要载体，探索出紧密型医共体新路径。

在璧山区卫生健康系统“赛马比拼·院长论坛”上，郭进军表示，今年，医院对区域医共体建设情况开展了专题调研，即将在“紧密型”上下功夫，重构管理运行模式和机制，做好全脱产团队驻点帮扶与一体化运行改革工作，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果。（蒋永劲）

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