近日，重庆松山医院消化内科收治了一名十二指肠腺瘤的患者，经过多学科会诊为其制定了内镜下微创手术切除方案，术后患者恢复良好，已顺利出院。

据了解，39岁的张女士意外发现大便呈黑色，并伴有头晕、乏力等症状，为求诊治，患者及时前往重庆松山医院消化内科就诊。

完善相关检查后得出，血常规：HGB 96g/L、大便隐血（+）；上腹部增强CT：十二指肠降段结构紊乱，壁增厚，肠腔内见团块状软组织密度影，大小约为1.9cm×3.1cm。

进一步做无痛电子胃镜检查，发现其十二指肠球降交界处可见一巨大新生物，表面充血、水肿、糜烂。同时，腹部CT提示新生物内可见动脉血管供血，手术出血风险大。

为全面保障手术安全，消化内科内镜中心联合肝胆外科、放射科开展多学科会诊，进行充分讨论，制定了手术方案，即内镜下微创手术切除。但受制于十二指肠特殊解剖与组织结构，对医生的内镜技术要求较高。

经充分术前准备，重庆松山医院内镜中心主治医师张霞为其开展内镜下微创手术，精细操作下，顺利切除十二指肠降段占位。

术后病理结果提示：十二指肠腺瘤（Brunner腺瘤），由十二指肠黏液腺腺体增生所致，属罕见疾病。术后第4天，患者恢复良好，顺利出院。

重庆松山医院消化内科医生提醒，超过40岁，就应该考虑做一次胃肠镜检查。

22种需要查肠镜的情况

1.有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性者。

2.大便有黏液、脓血者。

3.大便次数多、不成形，或腹泻者。

4.近期出现排便困难或不规律者。

5.大便变细变形者。

6.长期腹痛、腹胀者。

7.不明原因的体重减轻、消瘦者。

8.不明原因的贫血者。

9.不明原因腹部包块，需明确诊断者。

10.长期慢性便秘者。

11.慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。

12.曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

13.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。

14.怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠、Ｘ线检查阴性者。

15.腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

16.下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

17.已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。

18.结直肠癌术后需定期复查肠镜：一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜；如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。

19.结直肠息肉术后需定期复查肠镜：绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜，其他的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

20.有结直肠癌家族史者要进行肠镜普查：如果家族中有人得了结直肠癌，直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。

21.有结直肠息肉家族史者也需进行肠镜普查。

22.40岁以上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。（重庆松山医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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