人民网重庆7月29日电 （陈琦）乳腺癌是威胁全球女性健康的第一大恶性肿瘤，2020年全球乳腺癌新发患者人数已达226万，我国新发病例近42万，在每年新发的乳腺癌病例中，约3%-10%的患者在确诊时即有远处转移，严重危害女性生命健康。

乳腺癌患者如果能够早期发现，并及时且正确地进行根治性手术，也能取得治愈的效果。数据显示，早期乳腺癌术后10年生存率可达90%以上，大大高于中晚期乳腺癌。但由于乳腺癌是全身性疾病，患者进行根治性手术后不能确保所有微小癌细胞一次性全部清除，包括术后并发症以及术后复发等，因此之后患者需通过放化疗来有效地降低乳腺癌肿瘤的转移和复发概率。

晚期乳腺癌虽难以治愈，但经过30多年的理念革新和技术发展，通过综合考虑肿瘤本身、患者身体状态以及现有的治疗手段，治疗方式已从化疗为主发展到以分子分型为基础的个体化精准治疗时代，如内分泌治疗、靶向治疗等。

日前，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院常务副院长吴炅教授在乳腺癌高峰论坛上介绍到，目前乳腺癌常见的分型有Luminal A型乳腺癌、Luminal B型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌，“但最近十年里，我们对乳腺癌的分子分型做了进一步的深入研究。例如，我们对HER2这个靶点有了一个重新的定义，发现HER2低表达也可以作为一个类型，占乳腺癌总体的45%-55%。所以如今的乳腺癌分子分型，可以帮助治疗越来越精准，精准到不单单是以大的类型去治疗，而是以某一个靶点去治疗，这样可以取得更好的效果”。

HER2低表达是乳腺癌治疗中比较棘手的一种类型，只能通过内分泌治疗或化疗，一旦耐药后，有效治疗选择有限，因此患者长期生存率和生活质量面临诸多挑战。但现在抗体偶联药物（ADC）的出现为HER2低表达乳腺癌患者带来了全新的治疗选择，帮助患者缓解临床症状、长期带瘤生存、延长生存时间、改善生活质量。

“随着国家重视创新疗法的深耕研究，乳腺癌已有多数创新治疗手段问世，如今已不是人们眼中的绝症，进入慢病化的全病程管理。乳腺癌患者的生存期确实是越来越长，离实现高质量长生存的目标越来越近。”吴炅教授表示，从医生、医院角度来看，需要加强乳腺癌全病程管理的能力，让患者能够在接受治疗的医疗机构定期进行随访，也可以通过患者宣教、提升远程管理水平等方式提高患者的治疗依从性。此外，要推进乳腺癌创新药物尽快让患者可及，同时减少患者疾病治疗负担，需要社会共同来提升全病程管理工作。

为做好乳腺癌慢病化的全病程管理的每一环，除了精准治疗，也要将乳腺癌管理关口前移，预防为先。重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科厉红元教授指出：“乳腺癌作为发病率位居女性恶性肿瘤之首的癌症，近年来在我国的发病率呈明显升高的趋势，但由于乳腺癌早期表现不明显而易被患者忽视。因此，要提醒各位广大女性，每年定期超声或加乳腺钼靶检查是必要的；当出现乳房内肿块、乳头血性溢液，皮肤改变等表现，一定要引起重视，并及早去医院就诊。”

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