关注近视手术人群，可能听见过这样一个说法，近视手术会引起圆锥角膜，而这种眼病治疗极其困难，可导致失明。那么，这些说法到底是不是真的呢？今天就跟着重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安一起来了解一下。

什么是圆锥角膜？

圆锥角膜，顾名思义，是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。圆锥角膜常常会造成患者高度不规则近视散光，后期出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力急剧下降，确实是一种比较可怕的眼病。

症状：早期单眼或双眼出现近视或散光，其中一只眼或者双眼近视和散光出现进行性加剧，散光度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果较差。

蔡锡安介绍，圆锥角膜发病期较长，前期主要依靠配镜矫正，当发展为不规则散光时，应以角膜接触镜进行控制，但角膜接触镜并不能完全阻止病情发展。发展至后期，圆锥角膜患者只能进行角膜移植手术。

近视手术会导致圆锥角膜吗？

因为圆锥角膜的发生与角膜中央变薄有关，而激光近视手术又需要切削一定的角膜量来矫正近视度数，很多人自然而然地将圆锥角膜和近视手术联系在一起。然而事实上，近视手术并非“大开大合、大破大立”的手术，所切削的角膜量是有限度的，必须控制在安全可控的范围内，不能破坏角膜结构的稳定性，避免类似病变的发生。

事实上，正常人的角膜厚度一般在500-550微米之间。一般表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上；板层手术包括LASIK手术、SMILE手术，要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的，一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上，板层手术后角膜基质床厚度必须达到250微米以上。

在实际临床中，考虑到可能会出现一些误差，许多医院的手术要求比国家标准更高，要求中央角膜厚度不能低于480um，之所以这样做，就是为了从源头把关每一例近视手术的安全。

因此近视人群是可以放心的，虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降，但是只要按照规范保留了安全的角膜厚度，一般是不会出现问题的。

术前检查排除隐患

大多数医院在手术前，会为近视手术者进行全面系统地检查，以排除相关隐患。在检查项目里，包含现有角膜厚度的测量，并根据近视度数预估所需要切削的角膜量，也会排查圆锥角膜的患病情况。无论是天生角膜偏薄，还是近视度数过高，又或是圆锥角膜患者，都会被拒绝手术。

所以在术前不要抱怨医师要求的检查项目太多，也不必担心术后会引起圆锥角膜，术前医师的每一项检查都是为近视手术者排除各方面的隐患，全力避免影响术后效果的因素。

另外，提醒如果发现患有圆锥角膜，一定要尽早到正规的眼科医院进行治疗，避免恶化。（重庆华厦眼科医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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