主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。白内障是中老年群体常见的眼病之一，也是导致视力损失的主要原因之一，关注和防治白内障的发生对中老年群体来说至关重要。今天，我们来到重庆南坪爱尔眼科医院，邀请到白内障科主任张晓城，和我们一起聊一聊白内障防治的相关问题。张主任，你好！

张晓城：主持人好，大家好！

主持人：张主任，部分白内障患者会选择滴眼药水的方式缓解视力的问题，那么，滴眼药水对治疗白内障真的有用吗？

张晓城：如果白内障已经形成，晶状体蛋白发生不可逆的变性，就像生鸡蛋变成了熟鸡蛋，是恢复不了的，也就是说没有任何一种眼药水可以治愈白内障，目前手术是治疗白内障的唯一有效手段。

部分白内障患者对于手术有着很强的畏惧心理，觉得可能会很不安全。但其实随着眼科医疗的发展，白内障手术是相对安全的，手术时间也很短，普通的白内障超声乳化+人工晶体植入术，一般5—10分钟就可以完成。白内障日间手术也可在24小时内完成手术及出入院流程，更加方便患者。所以不要因为对白内障手术有畏惧心理而盲目地自行滴眼药水。

主持人：人工晶体和自己本身的晶状体有什么区别呢？

张晓城：人体本身的晶状体具有调节功能，让我们既能看远，又能看近，有精密的调节机制。而人工晶状体是人工合成材料制成的眼内透镜，它能仿照晶状体的功能，替代自身晶状体来进行调节。

目前人工晶体的分类有很多，基于材质人工晶体分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体；基于形状分为一片式和三片式，以及襻型设计的人工晶状体；基于眼内固定位置及方式分类更细，分为前房角固定型、虹膜固定型、睫状沟固定型、囊袋内固定型，以及悬吊型人工晶状体；最后是基于光学区功能的分类，分为潜在保护黄斑功能人工晶状体、减少术后球差人工晶状体、满足不同距离视物功能的人工晶状体、矫正散光的人工晶状体及其他类型的人工晶状体。

人工晶体的分类多样，具体选择哪个类型的晶体，需要根据患者的用眼需求，眼部情况等综合考量决定。

主持人：高血压、糖尿病、心脏病这些基础疾病患者能做白内障手术吗？

张晓城：白内障手术属于微创手术，一般是局部麻醉，手术时间短，安全性高，对全身情况的要求不像外科手术那么高。其实很大一部分老年人都合并高血压、糖尿病或心脏疾病，但只要平时坚持药物治疗，术前检查血压、血糖控制理想并稳定，心功能情况良好，是可以进行手术的。

主持人：白内障患者视力下降到多少该做手术？不做手术会怎么样呢？

张晓城：一般来说，白内障发展到明显影响视力时就可以手术，通常白内障导致裸眼视力低于0.4，就可以考虑手术。特殊群体视力低于0.6，就可以选择手术。最新手术指南建议：只要患者感觉裸眼视力不够用了，影响生活质量，评估术后裸眼视力有明显改善者，就可以手术。

白内障患者如果不做手术，除了只有较差的视力，影响生活用眼以外，随着白内障的发展，还会因为过熟期白内障引起眼内炎，青光眼等，也会阻碍对眼底疾病的检查和治疗。

主持人：那么，白内障手术后视力一般能达到多少呢？

张晓城：就目前的技术水平来说，还没有办法准确地百分之百预测白内障术后的视力，因为这牵扯到很多因素，眼睛本身的角膜情况、眼底的情况、人工晶体测量的公式。术后的视力虽然不能精确预测，但是有一点是非常明确的，就是大多数白内障患者术后视觉质量都提高了，包括视力、色觉、对比度、视野等。从而使生活、工作都更方便，生活质量得到提高，这才是白内障手术的意义所在。

主持人：日常生活中我们应该如何预防白内障？

张晓城：白内障是一种很常见的致盲性眼病，大家要引起高度重视。建议年龄超过60岁，有条件的群体至少每两年到专业眼科医院进行一次全面的眼科检查。日常生活中避免过度暴露于阳光或紫外线下，平时注意控制糖尿病和高血压。一旦患上了白内障，也不要惊慌，目前专业的眼科医院对白内障的治疗技术已经比较成熟。只要早发现早治疗，白内障并不可怕。眼睛可以说是人体最重要的器官，不正规甚至是错误的治疗方式有可能会给眼睛带来不可逆的损伤，所以还是建议广大白内障患者尽量选择到正规的眼科医院找专业的医生进行治疗。

主持人：好的，非常感谢张主任的分享，同时也感谢大家关注，再见！

张晓城：再见

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