主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是主持人文彦。儿童青少年时期是近视防控的重要时期，为帮助家长及孩子科学防控近视，本期节目特别邀请到国家一级验光技师、重庆市江北区儿童青少年近视防控中心副主任、重庆爱尔儿童眼科医院视光部主任任仕为，为大家解答近视相关问题，打赢视力保卫战。任主任，你好！

任仕为：主持人好，各位网友大家好！

主持人：近年来儿童近视问题备受关注，您认为儿童近视发生的原因是什么？

任仕为：儿童近视问题发生的原因是多方面的，可以概括为以下几方面：

过度使用电子设备：孩子使用智能手机、平板电脑和电视等电子设备的时间增加，长时间且近距离用眼会增加眼睛的负担，导致眼球肌肉疲劳和视力问题。

缺乏户外活动：过度室内活动会导致眼睛长时间处于近距离注视状态，无法得到足够的远视锻炼。

遗传因素：近视有一定的遗传倾向，如果家长本身有近视，孩子患近视的风险也会增加。

近视会导致视力下降，不仅会影响孩子日常的生活和学习，近视严重的孩子还可能在远距离看物体、参加体育活动和参与课堂讨论等方面遇到困难，此外，还可能导致眼部不适、头痛和眼疲劳等问题，影响孩子的注意力和学习效果。

主持人：我们知道，近视管理的关键在于早发现和及时干预。针对儿童近视筛查的准确性和普及率方面，您有何建议？

任仕为：从筛查的准确性来说，儿童近视筛查需要准确评估孩子的视力状况，但年龄较小的孩子，他们可能无法配合进行读字表等常规的视力检查，寻找更准确和适合年龄的筛查方法是我们眼科医生需要一直努力的事。从筛查普及率上来说，还需要加强家长和学校对于近视防控的意识，做到早筛查早发现和早干预。

但不论哪一方面，在儿童近视的筛查上，可以推广使用新技术，这些技术可以快速、非侵入性地评估儿童的视力状况，特别适用于年龄较小的儿童。同时，通过宣传和教育活动，提高家长和教师对儿童近视筛查的意识，了解近视的危害性和早期发现的重要性，积极寻求专业的筛查服务。再次家长也要积极参与进来，定期带孩子进行眼部检查，并与眼科医生合作，制定个性化的管理计划。

主持人：对于已经被诊断为近视的儿童，有哪些医学方法可以延缓近视发展呢？

任仕为：家长和孩子都要厘清事实，不要抱着侥幸的心理。在目前的医疗技术条件下，近视虽不能治愈，但可以到正规医疗机构遵从医嘱进行科学矫正，并在医生的指导下尝试延缓近视发展的方法。比如多点离焦眼镜，这是最常见和最广泛使用的近视管理方法之一，可以通过正确矫正屈光度来帮助提高儿童的视力，可以迅速纠正近视并提供清晰的视觉。

另一种是角膜塑形镜，它是一种特殊的硬性隐形眼镜，儿童在睡眠时佩戴，白天则不需要佩戴。镜片通过塑形角膜的曲率来改变光线的折射，从而在白天提供清晰的视力，这种方式需要定期检查和不断调整的佩戴方案。另外，某些药物治疗也可以用于儿童近视的管理。目前常用的是低浓度的阿托品眼药水，它可以通过抑制眼球的眼轴增长来减缓近视的进展，但需要进行严密的监测和使用指导。

需要强调的是，每个孩子的情况各不相同，不同的管理方法在适用性、安全性和效果方面存在差异，因此不论哪种方式都应由专业的眼科医生根据具体情况来决定，家长和孩子应与医生进行充分沟通，共同制定最适合孩子需求的近视管理计划。

主持人：家长在儿童近视管理中扮演着重要的角色。家长应如何配合治疗方案，您有何建议？

任仕为：家长在儿童近视管理中的配合至关重要。首先应与医生建立良好的沟通和信任关系，参与制定和执行治疗方案，定期与医生交流孩子的症状、进展和治疗效果。其次，应带孩子定期进行眼部检查，及时发现和处理相关问题，并调整治疗计划。在日常生活中，还应为孩子创造良好的视觉环境，包括充足的室内和室外照明，减少用眼时间，保持适当的阅读距离和姿势，鼓励孩子进行适量的户外活动，以促进眼睛健康。培养孩子良好的视觉卫生习惯，包括不长时间盯着屏幕、适时休息、正确用眼姿势等，预防近视的发展。如果时间允许，家长还可以积极参加关于儿童视力健康和近视管理的专业培训课程，了解更多相关知识和技巧，以更好地帮助孩子。如果孩子需要佩戴眼镜或角膜塑形镜，家长应帮助孩子按照医嘱正确佩戴，并培养孩子良好的佩戴习惯，包括正确摘戴眼镜、定期清洁和保养眼镜等。

主持人：近视管理需要长期和持续地治疗。在治疗过程中，是如何来进行评估近视变化情况的呢？

任仕为：在儿童近视管理过程中，我们应该关注以下关键指标和变化，以评估治疗的效果：

眼轴长度变化：眼轴是指眼球前后的直径，眼轴越长近视风险越高。医生通过对孩子两次或多次眼轴数据的对比，能清楚、准确地预计孩子近视增长的度数（一段时间内）。当然，不同年龄段的孩子眼轴长度是不同的，所以对比产生的度数也不同，有些孩子年龄小的时候眼轴发育就快于同龄的孩子，自然今后患近视的可能性就更大些。

远视储备：眼睛的发育就好比孩子的身体发育，是一个逐渐增长的过程。孩子出生后，眼睛屈光状态的变化是由远视向正视发展，在完成正视化之前，所具有的远视度数即为远视储备量，不同的年龄具有不同程度的远视储备。如果远视储备低于该年龄段的正常值，那么意味着远视储备消耗得过快是发展成近视的重要信号。

视力变化：视力是评估近视管理效果的重要指标。通过定期的眼部检查，可以测量孩子的裸眼视力和矫正视力，并比较治疗前后的变化。

眼部健康状况：除了近视的度数和进展情况，还应该关注孩子的眼部健康状况。

除了上述指标外，还应考虑孩子的年龄、生活方式、视觉需求等因素，综合评估治疗效果。重点是要定期检查，根据检查情况及时调整治疗方案。

主持人：孩子科学用眼方面您有什么建议？

任仕为：家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯，保护孩子视力。具体可以从以下几方面进行。

控制好孩子使用电子产品的时间。3岁以下儿童最好不要接触电子产品，在特殊情况下最长不能超过20分钟；3—6岁孩子连续使用电子产品的时间不应超过20分钟。

保持良好的读写姿势。谨记“一拳一尺一寸”，书桌隔身体一拳，眼睛隔书本一尺，手指离指尖一寸。

不要在强光或黑暗的环境下读书写字。光线要充足，但是也不能在光线过亮或过暗的环境下读书写作业。

每天户外运动2小时。家长应该主动引导孩子进行户外活动，时间应在两小时以上。

总之，家长应更多地关注孩子眼健康，注意孩子不良的用眼习惯，一旦发现孩子有眼睛相关的症状，应及时带孩子就诊检查，及早为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，做到早发现、早干预。如果孩子已经近视，要去正规的眼科医院进行科学矫正，避免发展为高度近视。

主持人：好的，非常感谢任主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

任仕为：再见！

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