教师、交警、理发师等久站人群，长途司机、设计、程序员等久坐人群，以及体重超标、长期跷二郎腿的人群，都可能患上一种“职业病”——大隐静脉曲张。那么，静脉曲张可以预防吗？静脉曲张后更容易得肺栓塞是真的吗？静脉曲张手术治疗后会留疤吗？今天就跟着重庆西区医院心脏血管外科副主任李炜一起来了解一下吧。

首先，静脉曲张和医学上的静脉曲张是有区别的，“大隐静脉曲张”，属于静脉曲张中最常见的一部分，医学上的静脉曲张还有小隐静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹壁浅静脉曲张等。今天主要讲的则是“大隐静脉曲张”。

大隐静脉曲张分期

1期：有毛细血管扩张、网状静脉。

2期：有静脉曲张。

3期：有水肿，但没有静脉疾病引起的皮肤改变。

4期：有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化。

5期：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡。

6期：有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。

哪些人容易罹患大隐静脉曲张？

目前研究已知高风险因素主要有：

1.久站、久坐、长期跷二郎腿等。

2.肥胖。

3.重体力劳动。

4.腹压升高，如便秘、吸烟引起的慢性咳嗽以及怀孕等。

5.年龄因素，年龄越大，越容易发生静脉曲张。

6.遗传因素。

大隐静脉曲张如何治疗？

保守治疗

适用于程度较轻、症状不明显的患者，还有妊娠妇女、年龄太大以及不适宜手术的患者。

首先改变生活、工作习惯，避免久站、久坐、跷二郎腿等；有条件时抬高有静脉曲张的腿，位置高于心脏，舒适为主；穿医用梯度减压弹力袜；在医生指导下服用地奥司明、迈之灵等药物；对于无法行动、严重水肿或病态肥胖者，可使用间歇式充气压力泵。

手术治疗

手术治疗有传统手术和微创手术，微创手术又有硬化剂注射、射频消融、激光、旋切、CHIVA等方法。此外，目前还有一种静脉曲张全新三联疗法，即超声引导下大隐静脉主干腔内射频闭合术-小腿曲张静脉及穿通支静脉点状剥脱术-小腿段迂曲浅静脉泡沫硬化剂注射术，微创无痛、术后美观复发率低，可以即做即走。

至于具体该如何选择或者组合选择治疗方式，建议根据自身病情及需求，结合医生的建议综合考虑。

静脉曲张为什么总是复发？

首先，部分医院没有CT造影检查能力。那么为什么需要做下肢静脉造影呢？其实目的是要排除深静脉血管狭窄或堵塞、髂压综合征、布加综合征等血管疾病。

其次，部分医生不知道或者无条件实施穿透支静脉（异常反流的穿通支静脉）断流治疗，很多患者的穿通支静脉是复发的关键因素。

最后，部分患者术后未按医嘱改变生活习惯（久站、久坐、肥胖、进食纤维素不足、便秘等），未做好自我健康管理。

大隐静脉曲张预防建议

静脉曲张早期可能无症状，或者至多觉得腿有点不舒服、发胀，但是随着年龄增长会越来越严重，而且伴随着越来越多的并发症：皮炎、水肿、色素沉淀、静脉出血、溃疡、静脉血栓等，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。

现在久站、久坐人群多，不过，想要预防其实也不复杂。

1.坐在座位上也要经常有意识活动小腿，比如双脚交替踩刹车动作。

2.站立时多做踮脚尖动作和下蹲运动。

3.躺下时做双腿交替蹬自行车的动作，幅度越大越好，时间不低于10分钟。

4.每天快步走（步速每分钟120步以上）不低于15分钟。

另外，女士尽量少穿高跟鞋，尤其是已经有静脉曲张的女士。

李炜提醒，腿上已经有静脉曲张的患者，尤其是曲张程度重，伴有深静脉返流的患者，一定不要长时间泡热水脚，更不能用高温水泡脚。（重庆西区医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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