“医生，报告单写我颈部有个结节，我是不是得了甲亢哦”。

这是很多人对颈部肿块的第一印象，事实上，生病的地方，叫做甲状腺：一个像蝴蝶一样长在气管两侧的、人体最大的内分泌器官。那么，什么是甲状腺结节，为什么会出现甲状腺结节、遇到甲状腺结节我们怎么办？

长寿区妇幼保健院乳腺外科主治医师黄晶晶。田倩摄

今天，就让我们来谈谈甲状腺那些事儿。

“甲状腺结节，其实就是甲状腺表面或内部出现的一个个结构异常的团块。平常甲状腺彩超报告单上提到的‘甲状腺囊肿’也属于甲状腺结节。”长寿区妇幼保健院乳腺外科主治医师黄晶晶表示，甲状腺结节的发病原因至今尚未完全清楚。因此，有医生这样形容甲状腺：一直被忽略，总不忘惹事儿。

黄晶晶解释，一直被忽略，是因为很多人都没有听说过“甲状腺”这个词汇，并不知道自己体内存有甲状腺这个器官。甚至有的患者会问：男的有甲状腺吗？女的有甲状腺吗？

总不忘惹事儿，是因为它是人体最大的内分泌器官，发病的种类较多，从内科到外科，从良性到恶性，从胚胎到老年。甲状腺功能的管辖范围极广，涉及智力、身高发育，新陈代谢，孕产保健，情绪睡眠，心脏功能等方方面面。有结构异常、功能异常、免疫异常、炎性疾病等。人们通常所说的甲亢，是其功能异常的一种，不是所有的甲亢都会长肿块，也不是所有的甲状腺肿块，都是由甲亢导致的。

为患者检查。蒲莉摄

近年来，甲状腺疾病增长很快，其主要原因是现代医学检测手段越来越先进，灵敏度很高，能查出以前“看不见”的疾病，超声检查是首选。很多患者拿到彩超报告后，特别焦虑，彩超能非常灵敏的发现甲状腺结构的异常，主要体现在结节/肿块方面。“遇到甲状腺结节不要慌，切忌焦虑不安，因为情绪对甲状腺结节影响很大。”黄晶晶透露，甲状腺结节更容易发生在女性，但大多数都是良性，如果它的存在不压迫气管、食管等邻近器官，通常都不需要手术，定期复查即可。只有少部分结节是恶性的，即便是恶性，一般恶性程度很低，被称为最幸福的癌症、不幸中的万幸，做完手术配合口服药物可达到临床治愈，一般不需化疗。

但有少数甲状腺癌却十分凶险：甲状腺未分化癌，发病率很低，但通常确诊后数月便死亡。所以，还是建议大家每年进行1-2次甲状腺方面的体检，争取早发现、早诊断、早治疗，尤其是女性群体。另外，虽然男性群体甲状腺结节发病率低于女性，但男性是甲状腺癌的危险因素，所以也不能掉以轻心。

甲状腺疾病怎么预防呢？黄晶晶认为，从现有的证据来看，与甲状腺癌发病有关的因素有：幼年时期头颈部反射史，基因突变，家族史、遗传史，不良的生活环境如化工、辐射等。甲状腺的发病机制复杂，医学界还没有完全摸清它的底细，所以，保持良好的生活环境，定期体检，是最好的选择。

黄晶晶提醒：甲状腺彩超报告上的分级具有专业性，如果不是医学专业人士，可能不太容易记住且不理解。对于这个问题，希望大家记住一条即可：如果体检查甲状腺彩超报有结节，找内分泌科大夫再进一步评估，做出相应的诊疗建议，切记不要自行网上百度搜索了解病情。与此同时，所有甲状腺结节患者应做相关必要的检查，如甲状腺功能、自身抗体等，肿瘤标志物、血沉等视情况而定。这些抽血检验结果对甲状腺相关疾病的诊断、处理有很重要的意义。

如发现结节伴有甲亢，需要忌碘饮食，吃无碘盐，不要吃海带、紫菜、虾贝等海鲜。如发现结节伴有甲减或抗体升高，需要低碘饮食，可以吃加碘盐（也可以吃无碘盐），可以吃海鲜，但海带、紫菜、包菜尽量少吃。结节如果没有甲亢、甲减、抗体升高等情况，正常饮食即可，注意不要长期、大量进食海鲜。（田倩、蒲莉）

来源：长寿区妇幼保健院

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