下楼梯踩空、穿高跟鞋踩滑、体育运动、体力劳动……一不小心就可能崴到脚，是不是都没把它当回事？殊不知，后来发现经常崴脚，进而成了“习惯性崴脚”，医学上称为“慢性踝关节不稳”，近日前往重庆西区医院骨科就诊的杨同学（化名）就是如此。

骨科团队为患者手术。重庆西区医院供图

据了解，16岁的小杨同学3个多月前打篮球的时候，又崴到了左脚，这次比较严重，左踝关节剧烈疼痛，而且伴有肿胀、活动受限。遂来到西区医院就诊，经前抽屉试验等查体和磁共振检查，考虑“距腓前韧带损伤”。

“他的左踝关节伤得比较严重，但骨头没有问题，也没有出血和关节异常活动等问题。但他正值少年，身体基础条件好，自愈能力强，所以不用马上考虑手术。我先给他做固定处理，然后回家休养，先用外敷药物、适度制动来保守治疗3个月，视康复情况再做下一步治疗计划。”重庆西区医院骨科副主任陈贤明和小杨妈妈讲解伤情和治疗方案。

3个月后，其间仍有疼痛反复，且久走后出现左踝发红、肿胀等不适，复查磁共振发现有新发外踝骨髓水肿，左距腓前韧带撕裂伤及踝关节不稳问题仍然存在。于是征得小杨妈妈同意，收住院手术治疗。

陈贤明和护士长杨柳正在查房。重庆西区医院供图

经过充分的术前准备，陈贤明以及骨科医生谢宗辉、王辉团队在麻醉科手术室的密切配合下，为患者施行“关节镜辅助下左踝外侧副韧带修复、伸肌下支持带加强术”。手术首先选择踝关节镜前内外侧入路，取微创切口，随后做关节镜清理，再完成韧带修复及伸肌下支持带加强，经前抽屉试验测试稳定，手术顺利完成，患者体征稳定，安全返回病房，4天后出院回家休养。

“这位患者还需要6-12个月的康复期，后续经过科学康复训练后，可以恢复90%以上的功能，生活质量基本不受影响，但还是要注意小心防护，避免再次受伤。”陈贤明说道。

崴脚后的科学处理方法 记住“POLICE”原则

陈贤明提醒，崴脚不简单，处理须科学。现将科学处理方法告诉大家。

POLICE原则：

P（保护，Protection）：即使轻度扭伤也应立即停止患肢负重运动，以免加重伤情；自觉严重的，可用适当的工具或姿势保护好受伤部位，以免二次损伤。有条件的，可用弹力绷带保持踝关节轻度外翻。

OL（合适的负重，Optimal Loading）：扭伤48小时后，如果疼痛肿胀不明显，可以适当负重踩地行走，同时各个方向活动踝关节，避免弱化神经肌肉的控制能力。

I（冰敷，Ice）：48小时内冰敷，48小时后可以热敷。冰敷时间不可太长，单次20分钟，每天3次以上，每次间隔2小时以上。用湿毛巾包覆冰块可避免冻伤。

C（加压包扎，Compression）：用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，以免加重肢体的肿胀、缺血。

E（抬高患肢，Elevation）：抬至高于心脏位置增加血液回流，减轻肿胀、促进恢复。

崴脚后这些错误的处理方式，要切忌

马上热敷：48小时内热敷只会增加扭伤部位的出血，加重肿胀和疼痛。

马上使用红花油：无论是红花油、活络油还是正骨水，都是活血化瘀的，跟热敷一样，48小时以后使用才正确。

感觉能忍受了继续干活：崴脚后过早活动可能引起创伤性滑膜炎，导致关节酸疼痛迁延不愈，形成慢性损伤，进而导致“习惯性崴脚”，得不偿失。

特别提醒：如果扭伤后马上就肿，而且不能自由活动，甚至感觉到关节明显脱位（和好脚形状不一样），那就可能是比较严重的韧带损伤，或是关节脱位甚至骨折，应该立即就医。

降低下次崴脚的风险 康复训练很重要

适当的康复运动是降低下次崴脚风险的有效措施。康复运动有关节活动、力量训练和平衡训练等科目。不过前提条件是受伤部位的红、肿、热、痛等症状完全消失以后。

所以要强调，康复锻炼的难点不是知道动作怎么做，而是什么时候开始、什么样的强度训练才是关键。而这两方面，一定要让专业医生来决定和指导。（重庆西区医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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