人民网重庆9月18日电 近年来，随着女性生育年龄推迟，恶性疾病年轻化问题日益凸显，女性生育力的保护面临挑战。研究调查数据显示，从2007年至2020年，我国不孕发病率已经从12%升至18%，越来越多生育困难的夫妻，选择通过辅助生殖技术来获得后代。

那么，哪些因素会影响着女性的生育能力？如何及早评估并科学保护生育力？近日，重庆北部妇产医院生殖中心专家丘彦就大众关心的生育问题进行科普分享。作为重庆北部妇产医院生殖中心学科带头人，原重庆医科大学第一附属医院生殖中心负责人。丘彦认为，“生育力下降的趋势非常值得关注，由此导致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等问题都会影响到人口质量。”

丘彦表示，女性不孕不育率攀升有很多影响因素，包括新时代职场压力带来的精神和心理影响、生育年龄的推迟、环境的变化等都会导致女性难以受孕。此外，不良的生活方式（如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜），也是造成不孕不育率迅速上升的主因。众所周知，25-30岁是最适合妇女怀孕和分娩的年龄段，但一项全国免费孕前检查数据显示，有计划妊娠的孕前检查夫妇的平均年龄为29岁，35岁以上的高龄初产妇的比例在10%左右。

高龄生育可能存在哪些风险？丘彦介绍， 正常妇女25岁每个月怀孕率20%左右，35岁妇女机会则为25岁时的一半，40岁妇女则比35岁再降一半。此外，过晚怀孕，会导致卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。除了高龄因素外，还有越来越多的年轻女性也面临着不孕不育的事实，“究其原因，最常见的还是输卵管问题，占据1/3，其中一部分原因是年轻时候流产造成的。”在丘彦看来，提高生育率不仅仅是医学问题，更是社会问题。适龄生育的概念、青少年性教育、避孕、人工流产等健康知识的科普工作还很不够。

丘彦表示，也有一部分不孕不育的问题是男方的原因，在不孕症门诊，常常是女方单独来评估，把不孕原因归于自己一人。其实，大约有40％的原因是男女双方共同造成的。因此，推荐夫妇双方同时去医院检查，可及时发现问题，减少盲目检查与治疗。

随着辅助生殖以及遗传检测技术的发展，目前的医疗技术水平已经可以对胚胎进行常见遗传缺陷甚至罕见疾病的针对性筛查，对于存在不明原因的不良孕产史，或明确携带严重致病基因的夫妇，可以从源头阻断一些家族病的遗传通道，即通过辅助生殖技术先挑选出正常胚胎再植入子宫，怀孕诞生健康子代。

“当然，辅助生殖技术也不是万能的。生育能力随着年龄增长而下降是无法避免的，高龄女性怀孕后仍需面临巨大的健康风险，把握最佳生育年龄才是关键。”丘彦建议，高龄夫妇备孕前，最好到医院做生育能力和风险的评估，必要时还需做基因检测。如果有妇科肿瘤、妇科内分秘疾病、甲状腺疾病等，最好先进行治疗，将病情控制好再考虑生育。

作为医务人员，丘彦呼吁育龄期妇女适龄生育不要错过“黄金线”。同时，帮助广大青少年提高自我保护意识，树立正确的人生观、价值观，减少意外怀孕、人工流产、艾滋病感染等问题的发生。另一方面，要加强建立高危孕产妇和儿童的管理体系，提高基层急救人员的能力，作为保证母婴安全的重点工作常抓不懈。

据了解，为了帮助更多的育龄女性解决生育需求，北部妇产医院先后与重庆、四川、贵州等省市的30余家区县医院达成协作关系，以丘彦为带头人的多位资深专家通过技术帮扶、人才培养、双向转诊等方式，推进优质医疗资源下沉，方便不孕不育患者看诊就医。（陈琦、刘潺）

丘彦，主任医师、教授，重庆北部妇产医院生殖中心学术带头人，原重庆医科大学第一附属医院生殖中心负责人。主持参与2项国家级研究项目，4项市级研究项目，荣获重庆市原卫生局科学技术成果二等奖，妇产科生殖内分泌硕士生导师。

分享让更多人看到