日前，长寿区妇幼保健院乳腺外科通过腔镜下微创甲状腺手术，为一位45岁的年轻爱美患者保护了颈部功能，避免了常规开刀手术留下的颈部瘢痕。

长寿区妇幼保健院乳腺外科主治医师李毅。田倩摄

“腔镜甲状腺手术是传统甲状腺手术的升级版。它是从颈部以外的地方建立隧道，远程完成肿瘤切除。”长寿区妇幼保健院乳腺外科主治医师李毅介绍，腔镜技术可经乳晕、经锁骨、经口、经腋窝等隐蔽部位做切口进行肿瘤切除，从而兼顾了肿瘤的切除以及患者的颈部美观。除此以外，腔镜甲状腺手术由于内镜具有放大的作用，较传统肉眼手术更容易辨认重要器官（喉返神经、甲状腺旁腺），因而更有助于这些重要器官的保护。

目前，张女士恢复良好，未出现其他并发症，已顺利出院。

“近年来，甲状腺疾病检出率大幅上升，作为一项微创手术，腔镜手术因损伤较少、伤口隐蔽、恢复较快等优势，受到患者的认可。在甲状腺手术中，不留疤痕在显眼位置的技术也越来越成熟。”李毅说。目前，科室已常规开展了百余例经胸乳或全乳晕、经口腔前庭或颏下、经腋窝免充气三种不同入路的腔镜甲状腺手术。

李毅表示，甲状腺位于颈部气管前方，是人体内重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、代谢、水电解质平衡等方面均起到重要作用。

查看患者情况。蒲莉摄

同时甲状腺又是一个相对脆弱的器官，容易受到内外环境因素的影响，核辐射、碘摄入量过多或过少、长期紧张焦虑、性激素等均可能引起甲状腺疾病，表现为甲状腺弥漫肿大或者出现结节及肿块（习惯上把大于1厘米的叫肿块，小于1厘米的叫结节）。绝大多数甲状腺功能亢进患者可以通过口服药物得到有效治疗，仅少数经药物治疗无效的患者才需要接受手术。

良性小结节，如果直径小于1厘米，彩超显示：形态规则、边界清晰、没有细小钙化等等，甲状腺功能正常，则不需要服药、手术及特殊治疗，采取门诊观察随访，6-12个月复查一次即可。

对于进展的良性肿块，如出现压迫气管和周围组织、影响生活质量、合并甲状腺功能改变等情况，则可能需要手术治疗。对于恶性肿块则建议早期手术。（田倩、蒲莉）

来源：长寿区妇幼保健院

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