主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。糖尿病、高血压等引发的眼底病困扰着众多患者，玻璃体腔注药作为常见慢性眼底病的治疗方式，知晓度却非常低。那么，这种需要在眼球上注药的治疗方式，到底是什么呢？今天我们邀请到重庆普瑞眼科医院眼底病专科主任阎晓丽，和我们一起聊聊玻璃体腔注药的相关话题。阎主任，你好！

阎晓丽：主持人好，大家好！

主持人：阎主任，什么是玻璃体腔注药呢？

阎晓丽：眼内注药术又称为玻璃体腔注药术，俗称给“眼睛打针”。玻璃体腔注药是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗的目的，这个位置没有视网膜组织，操作安全性是比较高的。

眼睛有自己的屏障，会挡住全身（口服或静脉输液）和局部（眼药水或眼药膏）用药，药物很难在眼底达到治疗所需的药物浓度，疗效有限。通过眼睛玻璃体腔注射药物，可以把药物直接输送到眼底，效果更佳。

主持人：玻璃体腔注药到底是怎么操作的，会不会扎到眼球？患者会感到疼痛吗？

阎晓丽：这是很多患者心中的疑问，也是很多患者排斥进行眼底注药的原因，一想到针会扎到眼球上，就感到害怕。

其实，玻璃体腔总容积为4.5ml，注药量一般仅为小小的0.05ml。注射针头为29G针头，极细，注射完毕后针孔会自行闭合。注药部位在角膜缘后3mm—4mm，此处无重要结构，操作相对安全是可以放心的。

此外，玻璃体腔注药会使用表面麻醉（点麻醉眼药水），对眼球创伤极小，不会破坏或影响眼球的重要结构和功能。手术整个过程包括术前准备等，约10分钟，其中的注射部分仅几秒钟就完成了，痛感是不明显的。

主持人：哪些眼病需要进行玻璃体腔注药呢？

阎晓丽：目前接受玻璃体腔注药的疾病主要是眼底血管性疾病，如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。治疗过程中除了需要进行玻璃体注药以外，可能还需要根据病情结合其他治疗方法（如眼底激光），严重的甚至需要手术。

主持人：眼内注药疗程要多久呢？

阎晓丽：起始治疗应坚持每月一针，至少连续三个月。定期复查，一般出院后一周、一个月、三个月、半年后随访视力或遵医嘱复查，如有视力下降、视物变形、眼胀等明显不适应立即来医院复查。在病情稳定后，可以暂停药物注射，定期随访观察。

主持人：据了解，对于视网膜病变疾病目前还没有完全治愈的方法，那么，进行玻璃体腔注药还有必要吗？

阎晓丽：当然，虽然无法完全治愈，但通过前期积极眼内注药等治疗，可以使病情得到稳定，避免视力进一步下降。

从目前临床试验结果发现，只要坚持正规治疗，患者的注射次数是逐年递减的，这也说明了，玻璃体腔注药对于眼底疾病的控制是有效的。但是，如果患者由于各种原因放弃或中断治疗，眼底疾病往往会逐渐加重，导致视力严重受损，甚至失明。所以，玻璃体腔注药依然是很有必要的。

主持人：治疗流程繁琐、手续复杂，也是致使患者就医体验不好、治疗意愿低的因素之一。对此，你怎么看呢？

阎晓丽：是的，基于此现状，目前不少医院也开始着力完善慢性眼病患者管理模式，在保障患者医疗安全前提下，进一步优化玻璃体腔注药服务流程，提升医疗服务效率、规范化管理水平及改善患者就医体验，开展一站式玻璃体腔注药。

一站式玻璃体腔注药，主要是采用“日间诊疗”模式，重塑诊疗环节，优化服务流程，患者注药预约等待时间有时候半天就能完成。并且部分医院还有专用病房、专用手术室为患者节约了时间成本。

目前，我们医院也正在推行“日间诊疗”模式，就是希望从组织管理、标准化操作、质量控制、手术安全等环节把关，解决眼底病患者“预约难、流程烦、等待久”的困扰，通过更便捷、更高效、更经济的全流程诊疗管理模式，进一步提升患者满意度及眼底疾病诊疗效率。

主持人：最后，对于眼底疾病的患者你有什么建议吗？

阎晓丽：眼底病变是严重的眼部问题，大部分眼底问题导致的视力缺失是无法完全恢复的，因此需要在发现问题的早期引起重视，积极尽早治疗，控制疾病发展，切勿因为错误的认知，或者对于治疗方式的害怕而影响疾病的控制，导致视力严重受损。

主持人：好的，非常感谢阎主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

阎晓丽：再见！

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