近日，儿科门诊总会遇到这样的情况，家长一进入诊室就要求：“医生，我的孩子高热咳嗽好几天了，麻烦你给孩子拍个胸片，做个支原体检查”。但是，感染了肺炎支原体就一定是肺炎吗？得了支原体肺炎就一定要住院吗？今天就由重庆松山医院儿科（新生儿科）副主任医师马娟带大家全面了解一下肺炎支原体肺炎。

支原体是什么，肺炎支原体是病毒吗？

支原体是细菌、病毒之外的一种微生物病原体，既不是病毒也不是细菌，因为没有细胞壁，所以平时常用的作用于细胞壁的青霉素类、头孢类抗菌药物对其无效。

目前发现与人类疾病有关的支原体有：肺炎支原体（简称：MP）、人型支原体和生殖器支原体等。

肺炎支原体怎么传播，是新流行的吗？

肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播（手接触了MP污染的物体或表面，未洗手而触摸口、鼻、眼等）。

感染MP后，潜伏期有1—3周。但是，在发病前的2—8天，也就是在潜伏期内，患者也可“排毒”。所以其传播性强，临床上很多家庭的大人、孩子陆续感染，出现剧烈咳嗽、反复发热等。

肺炎支原体是常见的病原体，并不是新流行的微生物，全年均可发病，但全国各地区流行具有区域性差别，今年重庆地区的肺炎支原体感染从暑期已开启。

感染肺炎支原体就一定会得肺炎吗？

感染肺炎支原体不等于支气管肺炎，只是这种病原体的名字里有个肺炎而已。换言之，部分孩子感染后，没有任何症状，或只有轻微的上呼吸道感染症状，类似于感冒，可以自愈。

但是，也有一部分孩子感染后会出现发热、咳嗽（剧烈咳嗽）为主的呼吸道症状，甚至发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童，但是临床上也出现很多低龄儿童患肺炎支原体肺炎。所以，孩子如果反复发高烧，咳嗽剧烈，最好及时去医院。

哪些表现考虑肺炎支原体感染？

主要临床症状为发热和咳嗽

发热多为中高热（38℃—40℃），持续高热者预示病情较重。咳嗽为刺激性、顽固性剧咳或百日咳样痉咳，干性咳嗽为主，或少量粘液痰或无痰。

体征

早期可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。所以很多孩子早期就诊时听诊肺部无异常，更容易疏忽。如果孩子反复发高烧，咳嗽剧烈，最好及时去医院就诊。

感染肺炎支原体孩子真会“白肺”吗？

轻症孩子不至于肺炎，也不至于肺部的大面积实变。但是有些孩子病情的进一步加重，确实会出现肺叶大面积的实变，影响正常肺的通气功能，也就是家长们描述的“白肺”。

一旦发展为“白肺”，那就需要综合使用多种药物和治疗手段，部分孩子痰栓堵塞，还需要纤维支气管镜下进行灌洗，只在家用药是不够的，住院时间一般在1—2周。

可以疫苗防护吗？如何防护？

不能，目前暂没有预防肺炎支原体感染的疫苗。感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染，且易反复，所以在易感的流行季节，需要做到以下几点：

高发季节避免聚集、戴口罩、勤洗手、多通风、营养均衡、加强锻炼增强免疫力。

综上所述：

及时就医

孩子持续发热、剧烈咳嗽，要警惕支原体感染的可能，及时就医。

及时复诊

用药后如果疗效欠佳，要尽快到门诊复诊进一步行相关检查，明确有无合并其他病原体感染，或耐药肺炎支原体感染的可能，需要联合用药，或应用喹诺酮类等儿童不常用的抗生素。且肺炎支原体易反复，需定期复诊，调整治疗时间。

多数孩子预后良好

总的来说，多数肺炎支原体感染孩子预后良好。但少数重症及难治性肺炎支原体感染孩子，可能会遗留肺结构和肺功能损害，需进行长期随访。（重庆松山医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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