近日，重庆西区医院皮肤与医疗美容科接诊了一位被色斑困扰近十年的患者，46岁的秦女士（化名）为了祛斑，药水点灼、贵妇面霜、美容院激光等方法试了遍，但总是刚用时有效，不久后斑点又出现。秦女士焦急之余也很困惑：“为啥别人的斑一治就好，我的斑却反复长呢？”

经皮肤与医疗美容科主任贾勇波诊断，秦女士脸上的色斑是颧部褐青色痣，通过普通护肤品和祛斑方法是无法改善的，必须多次激光治疗才能祛除。

同时，贾勇波提醒，不同类型的斑点治疗方法各不相同，在祛斑之前，要先搞清楚是什么斑，才能用正确的方法有效袪除色斑。

色素含量、皮肤厚薄决定皮肤颜色

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，一是皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；二是皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。

祛斑前先认斑

雀斑

好发年龄：以3-5岁女性为主。

临床表现：淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点；圆形、卵圆形或略呈不规则形；散在分布，互不融合。

常见位置：常见于面部，以鼻部及面颊部为主。

病因：受紫外线照射影响，常于春夏季加重，秋冬季减轻。

治疗方法：补水、避免日晒、物理疗法（皮肤磨削、冷冻等）、激光治疗（强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）。

黄褐斑

好发年龄：多见于中青年女性。

临床表现：呈淡褐色至深褐色斑片，形态大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝴蝶型，日晒后颜色加深。

常见位置：常对称分布于面部，以颧骨、颊部及前额为主。

病因：与遗传、日晒、性激素水平变化、心情环境有关。

治疗方法：补水、避免日晒、口服氨甲环酸、抗氧化药物（维生素C、E、谷胱甘肽）、美白剂（氢醌霜、熊果苷、氨甲环酸、左旋维C、间苯二酚等）、去角质治疗（维A酸软膏、刷酸等）、激光治疗（强脉冲光、大光斑低能量调Q1064nm激光、皮秒非爆破模式、非剥脱点阵激光等）、水光治疗等。

太田痣

好发年龄：约50%出生时即发病，青春期是另一个发病高峰。

临床表现：蓝灰色、青灰色、灰褐色斑点或斑片，着色不均，边界不清，呈网状或弥漫性；一般褐色斑块呈网状，蓝色较弥漫。色斑颜色损害颜色随年龄增长而加深，扩大。约2/3患者同侧巩膜有蓝色或褐色斑点。

常见位置：多数单侧发病，损害常发生于一侧面部；特别是三叉神经第一、二支所支配的部位，常见于眼周、颞部、前额及鼻部。

病因：与遗传相关。

治疗方法：补水、避免日晒、激光治疗（调QNd：YAG1064nm激光、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、皮秒）。

颧部褐青色痣

好发年龄：多发于25-45岁女性。

临床表现：圆形、椭圆形或不规则形，孤立的灰褐色、黑灰色、黑褐色斑点，边界比较清楚，斑点直径通常在1mm—5mm左右。

常见位置：常见于颧部、颞部。

病因：发病机制尚不明确。

治疗方法：常见的治疗手段是激光，治疗间隔3-6个月，治疗次数6次左右。

老年斑

好发年龄：多见于老年或中年。

临床表现：又名脂溢性角化斑，表现为淡褐色或棕褐色斑片，边界清楚，表面光滑或略呈乳头瘤状。

常见位置：常见于面部、手背等日光照射部位。

病因：日晒是重要的发病因素。

治疗方法：物理疗法（皮肤磨削、冷冻等）、 激光（二氧化碳激光、强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）、手术切除等。

咖啡斑

好发年龄：出生时或出生不久即发生，随着年龄增长而逐渐变大，通常不会自行消失。

临床表现：表现为形态大小不一的褐色斑片，大小在数毫米至20cm或更大不等。

常见位置：常见于面部和躯干。

病因：发病机制尚不清楚，可能与遗传有关，与日晒无关。

治疗方法：激光治疗（强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）。

贾勇波提醒，以上治疗方案仅供参考建议，不代表处方，有需要的患者请到正规的医疗机构找专业医生面诊后再进行治疗。（重庆西区医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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