近日，重庆市第十三人民医院（以下简称市十三院）普通外科中心接诊了一位“特殊”的胆囊结石患者。李婆婆今年70岁，反复右上腹隐痛不适4年余，半年前在外院行腹部B超检查提示胆囊结石伴慢性胆囊炎，于是在家人陪同下，李婆婆来到市十三院，准备接受腹腔镜胆囊切除手术。

患者入院后，主管医师张露很快为李婆婆完善各项检查检验，大便隐血试验阳性的结果却引起了张露的关注，并与胃肠外科微创专家、副主任医师赵松探讨病情后，建议进一步行结肠镜检查，排除肠道病变。

“因为腹部隐痛为主要症状的胆囊结石，一定要警惕胆囊结石合并消化道肿瘤的情况，它们往往都有相似的腹部隐痛，很容易让医生疏忽大意，如果医生仅仅发现胆囊结石就用它来解释腹痛，就有可能遗漏其他疾病。”为此，张露和李婆婆及家属进行了沟通，建议患者进一步进行胃肠镜检查。最终的检查结果为结肠恶性肿瘤。

李婆婆在市十三院接受了腹腔镜右半结肠根治性切除、胆囊切除手术，术后普通外科中心团队以快速康复外科理念为其制定了个体化治疗方案。术后第1天，患者就已经开始下床活动，少量饮水。术后6天，患者恢复正常饮食，生活基本可以自理，达到了出院标准，并顺利出院。

近日，李婆婆的家属专程到医院来到普通外科中心送上了锦旗：“早就听说了市十三院引进了好几位专家，这次算是体会到了什么是在家门口就接受优质的医疗服务。”

赵松副主任医师提醒：胆囊结石是常见外科疾病，术前一定要进行全面的检查，特别是以腹痛为主要症状的中老年患者，更是要警惕合并有其他胃肠道疾病的可能。同时胆囊结石合并结肠癌在临床上并不多见，相关的文献报道也不多，首诊医师很容易忽视。作为老百姓，要重视每年的健康体检。结直肠恶性肿瘤在我国的发病率在逐年上升，50岁以上的中老年人有必要定期通过检查大便隐血试验，甚至结肠镜检查，来排除罹患结直肠癌的风险。（张露）

来源：重庆市第十三人民医院

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