主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。不孕不育是一种由多种病因导致的生育障碍状态，输卵管疾病作为常见的不孕病因，粘连、堵塞、通而不畅等问题都可能导致不孕的发生。今天，我们邀请到重庆五洲妇儿医院生殖健康与不孕不育科主任宁莹英，和我们一起聊一聊关于输卵管疾病的相关话题。宁主任，你好！

宁莹英：主持人好，大家好！

主持人：宁主任，输卵管疾病有哪些？

宁莹英：常见的输卵管疾病包括：输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管囊肿、输卵管妊娠、输卵管肿瘤、输卵管结核、输卵管脱垂、输卵管发育不良、输卵管子宫内膜异位症、输卵管扭转等。

输卵管是女性生殖器官中的一部分，输卵管一旦出现异常情况后，会增加患有宫外孕的几率，也会导致女性患不孕症的几率增加。

所以，女性患有输卵管疾病后，需要明确具体原因。然后针对性地进行治疗，增加正常怀孕的几率，只有这样才能够防止宫外孕的发生。

主持人：那么，什么是输卵管不孕呢？

宁莹英：输卵管不孕也叫做输卵管性不孕症，指的就是因为输卵管堵塞不通或者功能障碍所引发的不孕症。输卵管有着运送、拾取等作用，如果说输卵管因为某些原因变得不通畅或者是有功能障碍，那么这些工作就无法完成了，不孕的几率也大大地增加。

主持人：输卵管性不孕都有几种情况？

宁莹英：输卵管不孕的情况有以下几种：

第一个是通而不畅：可能是输卵管腔有点粘连或者输卵管有轻度扭曲。这种情况，虽然不严重，治疗起来也不困难，但依然不建议通而不畅的患者盲目试孕，最好把问题解决了再试孕，因为通而不畅的情况引起宫外孕的几率是较大的。

第二个是基本不通或堵塞：这种情况下，通常是无法正常怀孕的。

第三个是伞端或盆腔粘连：输卵管伞端弥散有问题，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔，也会影响受孕。盆腔粘连会影响到输卵管的推动能力。

第四个是输卵管上举、扭曲：这都是输卵管功能不好，推动能力下降。

第五个是输卵管积水：这是最严重的一种，也是最难治疗的一种。

主持人：导致输卵管病变的原因是什么呢？

宁莹英：导致输卵管病变的主要原因是长期慢性的盆腔炎、腹膜炎、阑尾炎，以及之前的盆腹腔手术史。

而输卵管不孕的常见原因主要有以下几个：

第一个是宫腔、盆腔，以及腹腔后的手术感染；

第二个是结核病，结核杆菌感染盆腔输卵管，感染子宫内膜，可导致不孕；

第三个是先天性输卵管发育不良，如先天性输卵管缺如或畸形；

第四个是反复发生的妇科炎症，如盆腔炎、泌尿系统炎症等；

第五个是人流药流后导致的继发感染；

第六个是子宫内膜异位症；

第七个是盆腔粘连。

主持人：输卵管不孕一般会采取哪些治疗手段呢？

宁莹英：输卵管性不孕是在女性不孕症中占比最高的原因，对于输卵管性不孕的解决方法，一般是宫腹腔镜联合手术治疗。这是因为输卵管的开口在子宫里，通过宫腔镜，在直视下就能看到输卵管开口，然后把导丝插进去，找到堵塞的部位进行疏通。而腹腔镜对于输卵管的粘连、扭曲、上举，以及输卵管积水等远端问题，可以得到较好的解决。解决好之后，可以恢复输卵管伞端的拾卵功能，然后再注射一些防粘连的药物，就能很快达到恢复拾卵、通畅功能，从而达到怀孕的目的。

主持人：如何预防输卵管性不孕呢？

宁莹英：首先要注意女性生殖系统疾病的感染，注意生活卫生。其次，人工流产要慎重。第三是预防炎症的发生，有生殖系炎症、盆腹腔炎症等疾病，应积极找专业妇产科医生进行有效治疗。最后是及时确诊治疗，及时确诊的方法多种多样，包括子宫输卵管造影、内镜（腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜）等检查。早期明确诊断，对控制病情发展有一定的好处。

主持人：最后，对于因输卵管疾病导致不孕的女性，你有什么想要说的吗？

宁莹英：输卵管疾病的确是影响怀孕的重要疾病之一，但只要在发病后采取积极有效的措施，一般都能取得较好的疗效，对怀孕的概率也会得到提高。日常生活中也要注意休息，加强身体锻炼，增强抵抗力。

主持人：好的，非常感谢宁主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

宁莹英：再见！

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