人民网重庆12月11日电 （陈琦）立冬后，气温骤降，各地呼吸道疾病进入高发季节，肺炎支原体感染、流感等交织叠加。成人肺炎支原体肺炎有哪些临床表现？ 如何治疗？12月11日，重庆市卫健委特邀重庆医科大学附属第二医院感染科主任蔡大川就市民关心的问题进行了解答。

什么是肺炎支原体?

肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，它是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。

肺炎支原体的传播途径是什么?

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期为1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

成人肺炎支原体感染有哪些临床表现?

肺炎支原体肺炎发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上，

多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中,以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。

通常通过以下三种方法检测:

1.肺炎支原体培养:是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养耗时相对较长，所以并没有作为临床常规项目开展。

2.肺炎支原体核酸检测:灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。我院目前就是这种方式检查，准确度高。

3.肺炎支原体抗体测定:肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体，适合门急诊快速筛查，阳性提示肺炎支原体感染，但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。

肺炎支原体肺炎该如何治疗?

如果出现上述症状，应尽早到医院就诊，明确诊断。

大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等;部分患者若对大环内酯类耐药，可能需要调整为新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类抗菌药物，注意这类药物一般不作为儿童常规用药。

肺炎支原体肺炎该如何预防？

肺炎支原体肺炎主要通过直接接触传播和飞沫传播，预防措施主要包括：勤洗手、多通风、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量避免近距离接触有相关症状的患者。

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