为进一步提升医疗机构医疗文书书写和管理水平，消除相关执业风险隐患，近日，江津区卫生健康综合行政执法支队开展了医疗文书管理排查专项监督检查。

此次专项检查覆盖全区二级以上医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心、口腔诊所等，卫生监督员依据《中华人民共和国健康促进法》《中华人民共和国医师法》等卫生健康相关法律法规，重点排查出生医学证明、居民死亡医学证明（推断）书、职业病诊断证明书及其他具有法律效力的医疗文书。检查过程中，卫生监督员现场随机抽取运行病历，检查医疗机构及其医务人员是否及时准确、客观真实、完整规范书写门诊日志、处方、知情同意书、住院病历等医疗文书资料，对在检查中发现的医疗文书与管理中存在问题进行现场指导和纠正，同时将排查情况予以汇总并及时上报区卫生健康委。

下一步，江津区卫生健康综合行政执法支队将持续开展医疗文书管理监督检查，通过严格的事中、事后监管，提升医疗机构执法执业水平，减少病历文书方面的医患纠纷矛盾，增强群众就医的获得感和满意度。（黄欢）

来源：江津区卫生健康综合行政执法支队

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