近日，第十六届中国健康教育与健康促进大会暨专业技术培训在北京举办，会议公布了健康促进优秀实践案例获奖名单，《重庆市西南大学医院案例：高校医院“嵌入式”医养康护体智六位一体养老服务模式让“养老”变“享老”》被评为优秀奖。聚焦养老服务，该院全国级荣誉再添一项。

这只是西南大学医院深耕医养结合的缩影。近年来，西南大学医院整合优势资源、完善学科设置，践行“让老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”服务理念，以“六位一体”为抓手，形成医院、养老机构、社区、家庭齐头并进的医养服务发展新格局，先后获得“全国敬老文明号”“全国医养结合典型经验单位”“全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构”“首届成渝地区双城经济圈医养康养•优秀医养结合康养机构”“重庆市老年友善医院”“重庆市优秀养老机构”等荣誉。目前，医院正在创建全国医养结合示范单位。

何谓“六位一体”？该举措下，医院养老服务工作取得了哪些进展？又有哪些创新做法？对此，我们走进西南大学康养苑。

西南大学康养苑外景。西南大学医院供图

把养老机构开在医院里 医养结合得到实现

去年，向婆婆在家跌倒导致股骨骨折，出院后仍需要继续康复训练。由于在家没有人专门照顾，向婆婆便住进了西南大学康养苑，和老伴住一个房间。“老伴在这里住了六年了，医生在二楼上班，我们在三楼，哪里不舒服按个按钮就来了，很方便。”对于这个开在医院里的养老机构，向婆婆表示很放心。

针对向婆婆的情况，西南大学医院康复科、老年医学科医生一起为她制定了康复训练计划和活动方案，同时嵌入床旁康复，将衰弱、认知及功能锻炼融入照护生活中，形成最优化的照护方案。经过3个月的康复训练和治疗，向婆婆重新站了起来。

康复治疗。西南大学医院供图

向婆婆体验到的医养结合是西南大学医院多年来的探索成果。为推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，西南大学医院从2015年开始针对区域内老龄化问题进行了反复深入调研，发现辖区60岁以上空巢和独居老人比例较高，本校退休教职工近3500人，子女不在身边的约占30%，高龄老人全面的医疗和康养需求在生活及社会环境中得不到充分满足。对此，医院开设西南大学康养苑和北碚区安宁疗护中心，建立“医养康护体智”六位一体的特色医养服务模式，将医疗、养老、康复、护理、运动和智能化融为一体，致力于为辖区高龄医疗刚需老人提供打破围墙的医养深度融合服务，取得积极示范作用和社会反响。

临床查房。西南大学医院供图

西南大学医院党委书记吴宗辉表示，为切实实现“六位一体”体系建设，医院进行了优势资源整合。从建立医养结合工作机制入手，完善了老年医学、康复医学、重症医学等科室，增设医疗床位200张，安宁疗护床位15张，医养床位80张。同时，整合优势资源，组建由老年医学科医生、医养结合专科护士、伤口造瘘师、康复治疗师、心理咨询师、社工、营养师等组成的专业团队，强调医疗康复与养老服务之间的综合性与连续性，以被照料的个体达到全面健康和优化服务为目的。

以六位一体之“医”为例，由医院医疗团队面向康养苑入住老人提供每日查房、综合能力评估、疾病诊治等健康保障服务。根据老人疾病采取分级分区管理，建立起完善的医养转换体系，如遇老人突发疾病立即开通绿色通道办理住院，减少老人往返于家庭、医院和养老机构之间的奔波和费用开支。医疗团队还与养老护理团队紧密合作，共同制定个性化的康养计划，确保老年人得到最佳的医疗和康复效果。

康养苑日常活动。西南大学医院供图

六位一体之中的“养”即养老，通过开设书画室和活动室、自创《养老养生报》等打造文化养老氛围。由专业营养师和中医师定期为老人提供体质辨识和膳食指导，保障老年人的营养需求。六位一体之中“康”即康复，康养苑依托医院传统康复和现代康复资源，为老人制定个性化康复训练计划和活动，让不同康复需求的老人都能获得最优化的照护方案。

把养老服务延伸到家庭 “居家养老”更加暖心

“我们想把她接回来，又担心在家里没有专业指导，影响她后期的恢复。”向婆婆恢复行走后，子女提出了自己的想法。对此，康养苑医生向其家人介绍了居家医养服务，即康养苑团队每周2次为其提供上门服务，包括紧急救助、康复指导师、用药及营养指导、送餐、志愿者服务等十项内容，并通过安装紧急呼叫一体装置，实现一键呼叫，急诊科15分钟就到达救治点。

居家养老服务。西南大学医院供图

“太好了，你们的服务做得好周到。”了解情况后，向婆婆家人立即与康养苑签订了居家养老服务协议。

康养苑主任甘泉茜介绍，从医疗、康复到居家医养，向婆婆享受到的连续性医疗服务实际上就是康养苑“六位一体”服务的整体联动。“除了上面讲到的医疗、养老和康复，还有护理、运动和智能化，经过近两年的探索，医院目前正在将这些服务延伸到社区和家庭。”

所谓“护理”，即医院与专业护工公司合作，提供专业的照护，保障老人身体健康和生活质量。根据老年人的需求和健康状况，实行24小时持续照护。“运动”指在西南大学运动康复研究所及医院康复医学中心的指导下，融入中医“治未病”理念，让康养的老人、居家养老的老人，可以参加各种形式的运动和康复训练。

“老人的信息、动态，照护计划等都通过智能化手段进行监测和记录。”甘泉茜表示，通过引入智能化技术，提高医养结合的效果和体验，康养苑医养融合服务水平得到了大幅提升。截至目前，康养苑已签约入住老人498人，日均入住80余人，平均年龄86.7岁，患两种及以上疾病老人占比99%，失能失智老人占比80%以上，医养转诊1500余人次（其中住院986人次），医养结合年服务3万余人次。（蒋永劲）

分享让更多人看到