“哇，这个柚子好大。”“你看，我摘的这个柚子好乖，都舍不得吃它了。”11月28日，在两江新区人民医院康养中心的果园里，一群老人在一片柚子树下忙得不亦乐乎，阵阵欢笑声传递着老人的喜悦，也为这个重庆市四星级养老机构留下最美的注脚。

采摘柚子。两江新区人民医院供图

两江新区人民医院康养中心自2020年开业以来，依托两江新区人民医院优势资源，着力突出医养结合的深度性、融合性，通过配置专业的管理团队、医疗护理团队、养老服务团队，持续加强医养服务规范化建设，强化人文关怀，夯实医疗护理保障，为老人提供“医疗+康复+养老+安宁疗护”一体化服务。

授牌仪式。两江新区人民医院供图

医养无缝对接 让老有所“医”

“你们救治得很及时，我们家人也放心。”2022年9月，入住康养中心的秦婆婆（化名）突发疾病，被快速转到隔壁的康养中心医疗部住院治疗。针对秦婆婆的病情，中心专业医师定期会诊，因病施治，配合特殊的生活照护，秦婆婆不适的症状逐渐缓解。为了舒缓她的心理压力，护理人员长期陪伴左右，协助她与家人视频通话，让她更加坚定了恢复健康的信心。不久后，秦婆婆身体逐渐好转、恢复行走，并和家人一起，为康养中心送来一幅写有“情真意切似家人，耐心负责好护理”的锦旗。

秦婆婆的快速诊治得益于康养中心医疗团队的快速反应。据悉，两江新区人民医院利用优势资源，为康养中心配置了专业的管理团队、医疗服务团队、养老服务团队、社工服务团队，该中心现有中高级职称10人、博士1人、硕士研究生5人，还是重庆护理职业学院的人才培训基地。

医护临床查房。两江新区人民医院供图

医院将全科医学科、老年医学科20名医护技团队人员嵌入到康养中心，为老人提供诊疗、巡诊查房、健康监测、用药指导、危急重症急救以及后期康复护理、安宁疗护等服务，以满足康养老人24小时就医需求。养老服务团队为每一位老人定制专业照护服务计划，提供24小时日常生活起居照护服务，全面满足自理、半自理以及失能失智等各类型老人的养老照护需求，实现了养老和医疗的零距离、无缝连接。

为提升医养服务质量，近年来，康养中心积极健全员工培养建设体系，先后选派多名骨干赴北京、上海、浙江、南京学习护理、养老照护、心理慰藉、安宁疗护、认知症照护等方面知识，组织职工到市第一福利院、轻工职业学院参观考察，接受国家、有关省市卫生与民政以及养老机构的调研20余次。采取请进来、送出去等方式，科学计划和实施员工年、月、周培训计划，严格实施和考核，多次在市、区养老护理职业技能竞赛中取得佳绩。

探索融合机制 让老有所“养”

2021年，医院引进呼吸内科学博士，副教授、副主任医师、硕士研究生导师李学军担任康养中心副总经理兼医疗负责人，并在中心专门设置医疗部、护理部两个行政职能部门，加强专业化管理，促进中心医养融合发展。

李学军作主题报告。两江新区人民医院供图

李学军介绍，所谓“医养结合”，就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合，以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。在此理念下，康养中心建立起了一系列规范化管理工作机制。

建立养老楼层团队负责制。团队由楼层主管+1名医生+1名护士+若干名护理员组成，明确了岗位职责，建立了考核机制。实施“三好服务”，即为入住老人健康建立一人一档案，提供慢性疾病的个案服务，以及食物过敏特殊生活服务。

质量管理同质化。建立规范的医疗、养老服务质量标准，医院组建由医疗、护理、院感、药剂等部门人员组成的质控小组定期对中心医疗质量以及养老进行督查指导。

提供24时小时助医服务。老人因身体不适需就医，医疗部医生5分钟内就能到达老人房间进行问诊和查体，需要进一步进行相关检查或专科治疗者，中心专车、专人免费陪同老人通过绿色通道，及时转送到两江新区人民医院就诊，同时告知家属，切实保障老人身体健康。

“六一”儿童节活动现场。两江新区人民医院供图

提供心理慰藉。组建了心理慰藉团队，由医院专业的心理医师牵头，楼层责任医生+楼层主管+楼层护理员+专职社工共同组成。每月集中辅导+日常个案陪伴，从生活上、情感上、饮食上、活动上给予老人关心、关爱和帮助。数据统计，该中心老人医疗就诊7000余人次，康复理疗3000余人次，转诊和陪诊40余人次。

“以老人的健康需求为出发点，康养中心与医院各临床科室建立了良好的联动机制，康复科、骨科、中医科、心理科、营养科等科室医生都会定期过来为中心老人提供服务。”李学军表示，在日常生活照护中，中心积极开展丰富多彩的手工、绘画、唱歌、书法、园艺等活动，开设了音乐课、朗诵课、读书会等兴趣课，组建了小品组、歌唱队等兴趣组。同时，还精心打造了集非药物疗法、照护于一体的认知症照护专区，采取非药物干预手段，让患有认知障碍的长者们逐步改善和提高生活质量，过上有爱、有尊严、有趣味的生活。

“疗”“护”同步进行 让老有所“安”

2023年9月，已故老人李婆婆的亲属为康养中心送来写有“两江康养有真情，精心呵护暖人心”的锦旗。

日常照护。两江新区人民医院供图

原来，李婆婆身患癌症，于今年7月入住康养中心安宁舒缓病房。“就是想减少她的痛苦、让她安详地走完生命的最后一程。”结合老人实际情况，医护团队制订了诊疗方案、照护方案，并随时动态评估和控制症状，对症帮助老人控制疼痛症状、减轻生理痛苦。对家属的焦虑和恐惧也同时进行心理疏导。在老人生命尽头之时，组织亲朋好友与老人道别，让生命有尊严地离场。

康养中心居住环境。两江新区人民医院供图

据悉，两江新区人民医院康养中心安宁舒缓病房于今年8月开设，是重庆首个正式挂牌成立的专业从事安宁缓和医疗的医疗照护单元，已正式入驻北京生前预嘱推广协会安宁疗护平台，是北京生前预嘱推广协会“安静种树”公益项目的成员单位。

两江新区人民医院康养中心党支部书记、董事长余琴介绍，缓和医疗，既不加速也不拖延生命的进程，控制症状是首要任务，关注患者心理、社会、灵性等层次的需求则更考验团队整体服务能力。为此，中心安宁舒缓病房的布局温馨，设置规范。由医师、护士、护工、社工组成专业服务团队，为重病、生命时间有限的患者提供身体、心理、精神等方面的医疗、护理、照护、人文关怀、愿望达成、生命回顾等多类型、定制的人性化服务。

“以前很缺乏安宁疗护服务，患者在生命的最后阶段很痛苦，我们想通过努力改善这一状况，为老人提供‘医疗+康复+养老+安宁疗护’一体化服务，让专业服务覆盖老人全生命周期。”余琴表示，临终患者不仅需要专业的医护支持，更需要亲人的陪伴和精神慰藉。安宁疗护的理念是以病人为中心，强调“疗”和“护”同步进行，进一步改善患者生存质量，让每一个生命都活得更有尊严。（蒋永劲）

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