主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。近年来，近视手术的选择越来越多样化，然而高度近视、角膜薄等眼部情况的差异，也让近视手术的选择得到了限制。那么，高度近视人群如何选择手术方式？需要注意什么呢？今天，我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院常务副院长张奕霞，和我们一起聊一聊相关话题。张院长，你好！

张奕霞：主持人好，大家好！

主持人：张院长，高度近视能不能进行近视手术呢？高度近视人群对于近视手术的选择限制是不是更大呢？

张奕霞：首先等效球镜超过了600度，就是高度近视了，近视手术的方式多样，目前的技术，对于50度到1800度的近视都可以通过近视手术进行矫正的。但并不是每个人都能手术，也不是每个人都适合所有的手术方式。一般来说，度数越高，可选择的手术方式越少，高度近视人群角膜厚度相对会不足，所以对于激光类手术的限制会更大。但高度近视并不是近视手术选择的唯一限制，角膜是否规则、度数和角膜矫正是否匹配，以及是否有全身性疾病，比如疤痕体质、免疫性疾病等。所以，近视手术的选择本身就是有限制性的，具体选择哪种手术方式，需要到专业的眼科医院检查后才能确定，要知道近视手术的前提是安全，在此基础上进行手术，才能做到锦上添花。

主持人：据了解，近视手术前都是需要进行术前检查的，目的是什么呢？

张奕霞：术前检查的目的首先是确认能否手术，排除潜在圆锥角膜、严重干眼，以及角膜过薄（相对近视度数）等手术禁忌证。然后要提供准确的手术数据，如角膜曲率、度数、散光轴向、角膜地形图或波前像差等。再者，专业的术前检查还能筛查其他眼病，特别是眼底疾病，如眼底出血、视网膜裂孔及脱离等。总之，完善严格的术前检查是确保手术安全和效果的前提。

主持人：ICL晶体植入手术适合高度近视人群吗？中低度近视可以选择吗？

张奕霞：ICL晶体植入的适应范围较广，适合1800度以内近视和600度以内的散光，所以是更适合高度近视人群的。还有一个原因是ICL具有无需切削角膜，不改变眼睛本身的结构等特点，所以高度近视人群中选择这一类手术的人比较多。针对中低度近视人群，如果有个人意愿，且眼部容积足够、眼部条件适合，也是可以选择ICL晶体植入这一手术方式的。

主持人：ICL 晶体手术做完眼睛会有异物感吗？人工晶体有没有使用期限？

张奕霞：ICL 晶体是一种非常柔软的特殊材料的人工晶体，有良好的组织相容性，最薄处厚度大概是50微米左右，比头发丝的直径还小，医生会植入在眼睛晶状体前虹膜后的后房区域，日常生活中，自己和他人都看不见晶体，它不会附着于眼内的任何结构，一般情况下也是不会有异物感的。而人工晶体是可以长久放置在眼内的的，没有使用期限。如果近视度数有了较大改变，或是有新的视力矫正方案可供选择，那么ICL 晶体也可以取出或更换，所以它又是“可逆”的手术方式。

主持人：部分高度近视人群担心ICL 晶体植入会引起白内障和其他眼部的损伤，这是真的吗？

张奕霞：白内障本身是一种年龄相关性疾病，每个人老了都会得白内障。部分高度近视人群担心白内障、青光眼等眼病的发生，其实是因为高度近视人群本身更容易并发白内障或青光眼，或者说有高度近视的人容易提早出现白内障。这是高度近视本身引起的，跟手术无关。所以，全面系统地术前检查非常重要，医生会结合术前检查结果，排除这些疾病，确保手术安全。

总之，高度近视这一情况对于近视手术方式的选择是有限制的，但目前临床上的手术方式多样，近视人群只需要根据个人的意愿，让医师为自己选择合适的手术方式，一般都能取得好的视力效果。

主持人：好的，非常感谢张院长的分享，同时感谢大家的关注，再见！

张奕霞：再见！

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