主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。

随着人民的健康素养和保健意识的日渐提高，现在许多体检者对肠镜的需求越来越多，肠息肉的检出率也越来越高，那么，肠息肉到底是什么？需不需要切除？肠息肉一定会癌变吗？

今天，我们邀请到重庆东大肛肠医院肛肠科主任梁天伟，和我们一起聊一聊肠息肉的相关话题。

主持人：梁主任，您好！

梁天伟：主持人好，各位网友大家好！

主持人：梁主任，什么是肠息肉呢？

梁天伟：肠息肉是一种像肠腔内突出的赘生物，指局部肠黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变，在没有明确病理性质之前统称为肠息肉，肠息肉发病率为30%-40%，其发生率随着年龄增长而上升，男性多见。据统计，90%以上的肠癌是由肠息肉演变而来。

主持人：肠息肉和肠癌关系这么紧密，那么患上肠息肉一定会导致结肠癌吗？

梁天伟：肿瘤性肠息肉被公认为容易发生癌变，5%的大肠腺瘤会进展为肠癌，而85%—90%的结直肠癌是由大肠息肉演变而来，其演变过程为：腺瘤—进展期腺瘤—腺瘤癌变（腺癌），这一过程一般需要5—15年，通常认为是10年。

主持人：那么，肠息肉有哪些分类，哪种类型的肠息肉更易癌变呢？

梁天伟：肠息肉按病理活检结果和是否癌变分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、广基锯齿状腺瘤、传统锯齿状腺瘤。

非肿瘤性息肉分为：增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉。

腺瘤与结肠癌的发生紧密相关，其中绒毛状腺瘤癌变率最高。

主持人：患上肠息肉有哪些症状表现呢？

梁天伟：多数肠息肉患者无明显症状，少数患者有腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便带血或大便中带有凹槽，息肉较大时可引起腹泻、肠梗阻、肠套叠等。

主持人：如何才能发现肠息肉呢？

梁天伟：发现肠息肉首选肠镜检查，可明确息肉数量、大小，并肠镜下切取活检明确其病理性质，直肠指检可发现低位息肉，但最终都需做一个肛门镜或者结肠镜检查。结直肠镜是检查结直肠最直观最准确的工具，是目前医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”。早期和中晚期转移后的癌症预后不完全一样，早期肠癌的5年生存率高达90%，而晚期不足10%。所以，通过肠镜检查都可以早发现、早诊断、早治疗。

主持人：肠息肉如何治疗？

梁天伟：肠息肉主张发现应即予切除并行病理活检，通常肠镜下切除时首选，但是肠息肉有恶变倾向并不符合内镜下治疗指征，或者内镜下切除后病理活检发现有残留或者癌变，需外科手术切除。

主持人：哪些人建议做肠镜检查？

梁天伟：年满40岁，无症状人群；有结直肠癌或者结直肠息肉家族史患者；有排便习惯改变，便血、腹痛、大便形状改变、大便潜血阳性、肿瘤标志物结果异常；慢性胃肠疾病患者；有盆腔放疗史的患者。

主持人：如何预防肠息肉？

梁天伟：首先肯定要保持良好的饮食习惯和生活作息，比如清淡饮食、多吃水果、蔬菜和纤维丰富的食物，减少红肉和加工肉的摄入、戒烟、避免过度饮酒；同时适当运动，保持正常体重及大便通畅，定期肠镜检查，一旦发现肠息肉要及时切除，但肠息肉复发率高，因此，及时切除后仍需定期复查，以防复发。

主持人：好的，非常感谢梁主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

梁天伟：再见！

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