主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是主持人文彦。儿童腺样体、扁桃体肥大是一种常见的疾病，选择保守治疗还是手术治疗，很多家长犹豫不决。今天，我们邀请到重庆小米熊儿童医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师何矣然，和我们聊一聊关于儿童腺样体、扁桃体肥大是否需要手术的相关知识。何主任，你好！

何矣然：主持人好，各位网友大家好！

主持人：儿童腺样体、扁桃体肥大是怎么回事？有哪些症状呢？

何矣然：腺样体、扁桃体是儿童人体器官的一个淋巴组织，它们分别位于鼻腔的后方和口咽部两侧。腺样体、扁桃体肥大主要有几个方面引起：1、儿童上呼吸道疾病的炎症引起；2、儿童在2—6岁左右是一个生理发育的阶段，也是腺样体、扁桃体增生肥大的旺盛时期，会出现生理性增生肥大；至于腺样体、扁桃体肥大的症状，会有上呼吸道（包括鼻腔或者口咽部）的阻塞，引起通气不畅，出现打呼噜、张口呼吸、缺氧憋醒、睡觉不安稳等，并常与慢性扁桃体炎等合并存在。

主持人：腺样体、扁桃体肥大会给孩子带来哪些危害呢？

何矣然：腺样体、扁桃体肥大主要会给孩子带来这几方面的危害：第一，因为腺样体、扁桃体肥大会引起上呼吸道鼻腔和口咽部的阻塞，所以会引起阻塞的表现，憋气、打呼噜等情况；第二、会引起邻近器官的危害，导致儿童中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的反复发作及流鼻涕等情况；第三、缺氧导致孩子睡眠质量差，第二天昏昏欲睡，影响记忆力、注意力、自控力等，从而影响学习生活。另外缺氧还会影响孩子生长激素的分泌，从而影响孩子生长发育，出现矮小等情况；第四、影响孩子颜值，长期张口呼吸导致牙弓发育往异常的方向走，出现颌面骨发育畸形，导致孩子腺样体面容，如上颚高拱、下颌后缩、上颌前突、鼻部扁平、上唇增厚外翻、脸型拉长、表情呆板等。

主持人：那腺样体、扁桃体肥大有哪些治疗方法呢？

何矣然：对于腺样体、扁桃体肥大的治疗，还是要看到底是炎症影响还是生理性原因，或者是其他病理性原因。如果是炎症性原因引起，那我们可以通过药物的治疗、调理或者中医浴疗以及物料疗法的方式来处理，可以取到显著的效果。如果是生理性肥大和病理性肥大，主要看药物是否能处理好，是否影响孩子正常的生长发育，一旦处理不好或者影响发育，那就需要采取手术的方式。

主持人：那孩子几岁做手术比较合适呢？

何矣然：经常会有家长问到，我的孩子现在才3岁，做手术年龄会不会太小了，腺样体不是可以萎缩吗，那我们等到萎缩不就行了吗？其实这个观点是错误的，因为腺样体、扁桃体肥大导致长期夜间缺氧对孩子造成的影响是很严重的，如引起生长发育迟缓、认知功能下降、心肺功能损害等，而且长时间张口呼吸引起的牙齿不齐、面容改变等是不可逆的。经常有10岁左右的孩子来就诊，此时因为孩子出现了牙齿畸形、嘴唇上翘等面容的改变，才引起家长的重视，这时候再检查腺样体已经萎缩了，但是长期张口呼吸已经造成了面部和牙齿的改变，孩子遗憾地错过了最佳治疗时机。

目前考虑到3岁以下是手术高危因素，但并不意味着3岁以下不能手术。符合OSAHS（儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征）的诊断，就可以考虑手术治疗了，手术年龄不是问题，腺样体切除术是行之有效的方法。

主持人：腺样体、扁桃体手术后会影响孩子的免疫功能吗？术后又该如何护理呢？

何矣然：腺样体、扁桃体是构成咽淋巴环的主要淋巴器官之一，具有细胞免疫和体液免疫的功能。在孩子2—6岁时，腺样体、扁桃体做为上呼吸道主要的免疫器官对儿童具有保护作用。而随着孩子年龄的增长，免疫功能日趋完善，对感染的抵抗力也会增加。此时，腺样体、扁桃体切除术后其它淋巴器官会迅速地弥补其免疫作用，并且机体是能自我调节免疫功能的，所以腺样体、扁桃体切除术几乎不影响孩子的免疫功能。

至于术后护理，术后要避免感冒、积极治疗鼻炎，术后可以服用止痛药物缓解疼痛，软食，忌吃有刺的鱼和有骨头的肉类，且随时关注孩子体温，注意漱口，一般15—20天逐渐恢复正常饮食。

主持人：好的，非常感谢何主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

何矣然：再见！

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