吃鱼被卡刺的经历大多数人都有，吞口饭、咽口菜，把鱼刺带进胃肠消化排出，然而这些坊间流传的“土方法”，却比想象中更惊险。近日，因吞咽鱼刺，导致胃穿孔，前往重庆松山医院消化内科就诊的杨先生（化名）就是如此。

周银斌查看患者情况。重庆松山医院供图

鱼刺扎穿胃部，竟是10天前吃下的

据了解，杨先生开车时突然发现提不上气，胸口有点发慌。不久后腹部开始隐痛，自觉是吃太多，在家吃了数天药，腹痛仍然反复，且有加重迹象，遂前往当地医院就诊。

影像检查显示，其胃幽门上方有一处可疑阴影，且其中似有“针状异物”。进一步胃镜检查，发现胃窦黏膜下隆起，表面可见孔洞，有脓性分泌物溢出。

“你近期有没有不小心吞下什么金属物体或者尖锐的东西？”结合检查报告，医生考虑异物致胃穿孔并形成局部脓肿，进一步详细询问饮食史。

患者感到疑惑，在医生提醒下，终于想起约10天前，与朋友聚餐时，吃过一道“椒麻鱼”。“当时是感觉有个东西‘黏’在喉咙口，下意识地夹起一筷子菜，很轻松就顺下去了。”

排除其他因素后，基本确定异物为误吞的鱼刺。奇怪的是，胃镜检查却并未在其胃里或胃壁上找到鱼刺的踪影，怀疑已经穿到腹腔里面去了。

多学科协作，微创手术顺利取刺

为进一步接受治疗，杨先生来到重庆松山医院消化内科。详细询问病史并完善相关检查后，消化内科教授周银斌初步诊断鱼刺于胃窦部穿孔，已有3/4刺入肝脏，并引起脓肿。

腹腔脏器众多、结构复杂，科室迅速组织普外科、肝胆外科等紧急会诊。经多学科专家讨论分析，考虑如不及时取出，鱼刺在肝脏内“游走”，有扎破血管致大出血风险，甚至有可能刺入主动脉，随血液“游走”到全身。

由于鱼刺已穿出胃壁，消化内镜零损伤情况下取出难度较高。综合考虑，多学科团队最终确定腹腔镜微创手术方案。

经充分术前准备，普外科教授罗亚、医生甘志明迅速为其开展手术，术中见腹腔网膜、肝脏与胃接触面粘连包裹成团，其内可见脓性分泌物，精细松解粘连，最终发现鱼刺，并顺利取出。

经测量，取出的鱼刺长达2厘米，粗大坚硬，两头尖锐。

鱼刺卡喉，还敢喝醋、吞饭吗？

面对鱼刺卡喉，坊间传闻的喝醋、吞饭有用吗？科学的处理方式是什么？

重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科医生周波提醒，出现鱼刺卡喉时，应第一时间停止进食，切勿听取所谓的“土方法”，通过喝醋、大口吃饭、吞菜等方法，希望能将异物带入胃内，随食物消化后一起排出体外。

从咽喉至食道、胃、肠，旁边有非常多重要的血管、脏器，一旦遇到比较狭窄的地方，鱼刺穿刺出去，引发大出血或者刺伤脏器，后果不堪设想。

如果是小刺，可先尝试能否轻轻咳嗽将鱼刺咳出。若不奏效，请立即就医。

根据鱼刺的大小和卡住的位置，医生将采取不同的处理方式：

1.卡刺部位在口咽等表浅位置，医生会首先尝试在直视下取出。

2.如果鱼刺太小、位置太深或者患者咽反射太明显，就需要借助喉镜来取。

3.鱼刺如果进入甚至穿出食管、胃肠，可能需要消化内镜甚至外科手术取出。（重庆松山医院 供稿）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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