松山医院多学科协作 切除六旬患者肚子里“足球”
近日,重庆松山医院普外科为一名六旬老人成功摘除罕见巨大腹膜后肿瘤,患者平时不痛不痒,单纯以为是长胖了,没想到肚里却长了个大肿瘤。
内脏分布图。重庆松山医院供图
据了解,60岁的杨奶奶(化名)在一次体检中检查出腹腔内有一个巨大包块,约有足球大小,几乎占据整个左侧腹腔。由于肿瘤较大,患者年龄较高,手术风险高、难度大,为寻求进一步治疗,遂前往重庆松山医院普外科就诊。
经过系统检查和详细问诊,重庆松山医院普外科主任张超初步诊断为腹膜后巨大肿瘤。肿瘤上缘至脾脏,下缘至左髂骨,紧紧压迫甚至推移胃、肠、脾脏、胰腺、左侧肾脏、腹主动脉、肾脏血管等周围脏器、血管。如果放任肿瘤生长,可能很快就会对其生活及生命造成严重影响。
目前,腹膜后巨大肿瘤较理想的治疗方式就是手术切除。考虑到病情复杂,普外科第一时间请泌尿疾病科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊。专家会诊后认为手术的主要难度在于:
周围组织器官较多,如粘连紧密,分离瘤体难度高,甚至需联合脏器切除。
肿瘤血供丰富,且临近腹主动脉、肾脏血管等大血管,大出血风险较高。
肿瘤存在位置深,解剖结构复杂、手术空间狭小,对手术医生技术要求极高。
经过术式规划、应急预案,并获得患者及家属的信任和托付后,普外科团队为患者开展了“腹腔巨大肿瘤切除术”。术中,在多学科团队支持下,成功完整地将肿瘤取出,术中出血仅一百余毫升。
切除的肿瘤实际体积达20x20x13厘米,装满一整个脸盆,上称足足有5.29斤。术后病理活检提示:肾上腺髓样脂肪瘤,是一种交界性肿瘤。目前,患者恢复良好,已顺利出院。
早期无症状 定期体检很重要
张超介绍,腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙,并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病发病率较低,仅占全身肿瘤的0.1%—0.2%,约60%—85%为恶性。
由于腹膜后肿瘤位置深、发病隐匿,症状不典型,往往在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。
张超提醒,日常应注意定期体检,对身体状况有整体了解,同时有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗,将危险因素扼杀在萌芽之中。(重庆松山医院)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
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