当孩子出现了近视，应该如何正确应对？本期健康视频节目特别邀请到国家一级验光技师、重庆市江北区儿童青少年近视防控中心副主任、重庆爱尔儿童眼科医院视光部主任任仕为，跟大家聊聊相关话题。

主持人：任主任，您好！

任仕为：主持人好，各位网友大家好！

主持人：很多家长以为孩子近视了不是大问题，只需要配副眼镜就可以了，事实上也是如此吗？

任仕为：近视并非只是配副眼镜就可了事，还需要科学防控和全面的近视管理。

近视管理，包括对未发生近视的儿童青少年进行眼健康管理，以及对于已经发生近视的儿童青少年，通过科学宣教和规范的诊疗，采用个性化的矫正、干预等综合措施来延缓近视进展。这可不是一些家长以为的只是简单配副眼镜或是短期内提供一个预防近视的产品就可以解决问题的，而是需要全面的近视管理。

目前，近视管理在理念上提出“四个检查”和“一个建档”，帮助孩子和家长更加规范的进行近视管理。

主持人：刚才您提到的“四个检查”和“一个建档”，具体是指什么？

任仕为：每个孩子眼睛的情况各有不同，因此，我们需要特别关注孩子眼睛在不同发展阶段的情况。“四个检查”是包含了以下这些情况，针对还未近视的孩子，我们就需要做近视预防，检查远视储备情况；针对疑是近视的孩子，我们需要做近视情况鉴别，查清楚是真近视还是假近视；而对于那些已经近视的孩子，则要做好控制，评估成为高度近视的风险；已经成为高度近视的，要做补救，定期检查高度近视并发症，避免发生其他严重眼睛疾病。

“一个建档”则是指给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

主持人：建立屈光发育档案的意义是什么？

任仕为：在我们近视防控的管理中，建立儿童青少年屈光发育档案十分重要。通过档案，我们可以定期记录孩子的视力检查情况，记录度数、散光、眼轴长度等参数，可以通过这些眼部参数的变化来为孩子及时调整防控措施。同时，还可以持续追踪监测视力情况，及时发现近视的苗头，发出预警信号，早期给予有效地防治干预，筛查斜视、高度远视或高度散光等导致的弱视，并及时给予矫正和治疗。

此外，眼科医院或机构还可以根据档案，提供近视预防指导和教育，帮助家长和孩子了解近视的成因和防治方法，养成良好的用眼习惯。

主持人：还未近视的孩子需要进行远视储备的检查，它具体是指什么呢？

任仕为：新生儿以及学龄前儿童因为眼球小、眼轴较短，在未发育到成人水平之前，眼睛所看到的物体经过眼睛的屈光系统后落在了视网膜后方，形成远视，这种生理性远视就是我们所说的“远视储备”。

我们每个人出生时都会自带“远视储备”，就像是为视力发育存的一笔款，当这笔存款消耗完毕，眼睛也从远视状态发展为正视。

一般来说，3-4岁儿童有200-250度的远视储备，而5-6岁的儿童则有150度到200度的远视储备。当7-8岁儿童具备100度-150度的远视储备时，8-12岁的儿童则具备0-100度的远视储备。

主持人：近视其实是有真假之分的，可以具体介绍一下吗？

任仕为：很多家长其实并不太了解真假近视这个概念，以为孩子看不清就是近视了，实际上，视力下降了并不一定就是近视，需要及时系统的进行检查识别眼睛所存在的问题，分清是属于真性近视还是假性近视或是其他眼部问题。

在我们的日常工作中，经常会遇到有的家长不重视假性近视的情况，认为假性近视可以不用管它，不需要治疗都能自动恢复的。这种想法是非常错误和片面的，对于青少年的视力保健也非常不利。

至于怎么分清真假近视，需要去正规医院或机构进行系统检查，其中最重要的就是散瞳验光检查。儿童青少年眼睫状肌的调节能力较强，调节作用可使得晶状体变凸，屈光力增强，从而容易形成调节紧张的假性近视，所以需要通过散瞳来放松调节，从而得到一个准确的屈光度数，排除过度调节对验光结果的影响。

主持人：前面您提到要重视高度近视的风险，那么，有哪些方法可以避免成为高度近视呢？对于已经是高度近视的，如何做补救？

任仕为：高度近视的危害主要是容易引起眼部的多种并发症，如视网膜脱落、白内障、青光眼、黄斑出血、黄斑裂孔等一系列疾病，造成视力的严重损害，这些损伤一旦出现便不可逆转，严重的甚至会有失明的风险。

预防高度近视的发生重点是要做好预防近视的发生以及延缓近视的进展，其中，有高度近视遗传家族史的、用眼负荷大的高危人群要重点预防。

如果已经是高度近视，应该定期检查眼底。这是因为高度近视情况下的眼底损害不会通过戴镜矫正视力好转，定期检查、评估病变进展程度，及时治疗才能更大程度减少视力丢失的风险。同时需要保护眼睛，避免碰撞和眼外伤。

主持人：那么，关于近视防控，您有何建议给到孩子及家长？

任仕为：做好近视管理“四个检查”和“一个建档”，越早做越好。建议家长从孩子3岁起，就定期带孩子到专业的眼科医疗机构检查（1年至少2次），为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，做到早发现、早干预。已经近视的孩子，要去正规的眼科医疗机构通过科学的方法进行矫正。

此外，帮助孩子养成良好的用眼习惯，注意眼部劳逸结合，带孩子多参加户外活动，在自然光的环境下运动2小时。

主持人：好的，非常感谢任主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

任仕为：再见！

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