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尿酸高就会痛风吗?松山医院:超过这个值要警惕

2024年04月22日18:56 |
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告别冬天的牛羊肉汤,即将迎来夏天的海鲜啤酒,重庆松山医院内分泌代谢病科专家提醒,小心患上痛风。那么,高尿酸是不是就是痛风呢?痛风没发作是否就不要紧?下面就一起来了解一下吧。

痛风。重庆松山医院供图

尿酸超过这个值要警惕

尿酸,是一种叫做嘌呤的物质在体内代谢产生的。人体内的嘌呤有两个来源:内源性和外源性。其中,内源性约占80%,主要为体内细胞代谢产生,外源性约占20%,主要为食物摄取(内脏、肉汤、海鲜等)。

当身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,尿酸生成过多,但肾脏排泄尿酸减少,就会出现高尿酸血症。

高尿酸血症,是指成人在正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。

高尿酸就是痛风吗?

简单来说,高尿酸血症是痛风的原因,痛风是高尿酸血症的后果之一。

将盐放到一杯水中,放得太多,盐难以溶解,就会析出来成为晶体。尿酸也一样。长期血尿酸过高,浓度为“过饱和”状态,尿酸盐晶体就会析出,并沉淀在身体各个部位,如:关节、软组织、血管壁。

尿酸盐晶体沉积到关节,刺激关节滑膜引起无菌性炎症,就会引起“痛风性关节炎”。主要表现为双足趾指关节、踝关节、膝关节等部位快速出现红、肿、热、痛。此外,高尿酸血症也与多种疾病相关。如诱发或加重肾病、高血压、冠心病、脑血管病。

痛风没发作就没事了?

高尿酸血症患病率13.3%,其中5%—19%发作痛风。研究证实,尿酸升高的病史越长、水平越高,痛风发作可能性越大。

痛风发作,也并非一定在尿酸最高的时候。曾有高尿酸血症病史,有过尿酸盐晶体形成,一旦触发诱发因素,仍会出现痛风性关节炎。

比如以下情况:

关节着凉

如冬天未保暖、夏天吹空调等,尿酸更容易在关节析出,诱发痛风。

运动诱发

高强度或无氧运动时,肌肉产生大量乳酸,使肌体酸碱度下降,不利尿酸的溶解,促进了尿酸盐晶体的形成。

其次,剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子,导致炎症发作,诱发痛风。

炎症、感染、酸碱失衡疾病

当机体遭受严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,出现代谢性酸中毒或如糖尿病酮症酸中毒类疾病等,血液pH值下降,尿酸盐晶体形成,也可诱发痛风。

降尿酸药

降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低到420umol/l以下,此时痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐晶体,也可诱发痛风发作。所以降尿酸药物尽量由医生指导下小剂量滴定使用。

因此,及时、规范、系统地诊疗高尿酸血症/痛风及其合并症,并保持健康生活方式,才能够最大限度减少其造成的多种危害。(重庆松山医院 供稿)

(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

(责编:盖纯、刘政宁)

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