主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是主持人文彦。儿童早发育已经成为发病率较高的儿童内分泌疾病，但其就诊率却不足1/3，威胁着儿童的身心健康以及生长发育。今天，我们邀请到了成都小米熊医院主任曾雪辉，跟大家分享儿童早发育的相关知识。曾主任，您好！

曾雪辉：主持人，各位网友大家好！

主持人：曾主任，我们如何界定早发育，它有什么样的表现呢？

曾雪辉：早发育是指儿童在特定年龄之前开始出现青春期发育的第二性征，根据医学上的界定，女孩在7.5岁前、男孩在9岁前。

女孩早发育的表现，主要是7.5以前第二性征开始发育，毛发开始生长，10岁前生理期到来以及身高突然增长；男孩主要是9岁前第二性征开始发育，出现变声、胡须、喉结变大等表现，同时也多半会有身高的突然增长。

如果怀疑孩子有发育提前的迹象，应及时带孩子去医院进行专业的检查和评估。

主持人：孩子发育提前是什么导致的呢？

曾雪辉：近些年来，带着孩子到医院看早发育的家长越来越多，一方面说明家长对孩子的生长发育情况越来越关注，另一方面也说明早发育的发病率在逐渐增加。

在2022年版的早发育治疗专家共识里面，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组历时近2年，对15年版本的诊疗公示进行更新，很重要的一点就是将早发育中女孩的诊断年龄从8岁重新界定为7.5岁。这种低龄化趋势可能与多种因素有关，包括遗传、饮食、环境因素等：

1.遗传因素：如果父母发育的年龄比较早，孩子发育也会比同龄人相对提前。尤其是母亲生理期年龄早，更是女童早发育发生的危险因素。

2.饮食摄入：不良的饮食结构和习惯会导致早发育的发生。比如高热量食物像油炸膨化食品、甜食、含糖饮料等，会造成肥胖以及可能引发早发育。

3.环境影响：过多接触具有雌激素样活性的内分泌干扰物，如洗涤剂的降解产物、合成树脂原料、塑料增塑剂等，可能导致早发育；此外，从各种途径接收到的涉性信息可能会刺激下丘脑—垂体—性腺轴的提前启动，让孩子发育提前。

4.疾病原因：部分早发育为器质性病变导致，是大脑结构异常或肿瘤导致性激素过早分泌；如颅内感染、外伤或肿瘤等。

5.生活习惯：长期开灯睡觉可能会降低褪黑素分泌，导致性腺激素分泌增多，进而使孩子出现发育。

6.其他因素：如误食含有性激素的药物也可能导致早发育，种族和人种遗传、婴儿期也会有微小青春期。

主持人：孩子发育提前，会有什么样的影响呢？

曾雪辉：孩子提前发育可能会带来的影响主要涉及生理、心理和社会行为等多个层面：

1.生理影响：早发育引起的激素过早分泌可能会导致骨骺过早闭合，缩短生长周期，导致成年后身高偏矮或矮小，影响最终身高。此外，早发育还可能增加内分泌紊乱、心血管疾病等风险。

2.心理影响：早发育的孩子可能会因为生理变化而产生心理负担，如焦虑、紧张、自卑等。过早的发育也可能影响孩子的社交能力和人际关系，导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响。

3.社会行为影响：早发育的孩子已经具备等同成年人的生理能力，但缺乏成熟的心理、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋甚至更严重的危险，给他们带来更多生理和心理上的影响。

4.潜在疾病风险：部分儿童早发育是由于特定疾病造成的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命。

5.教育和社交挑战：早发育的孩子可能在学校和社会中面临特殊挑战，因为他们的身体发育可能与他们的心理和情感成熟度不匹配，这可能导致学习和社交困难。

早发育对孩子的影响在方方面面，需要家长、医生和社会共同关注和积极应对。

主持人：早发育是怎样影响孩子身高的？

曾雪辉：早发育影响身高的主要机制是加速骨骼成熟，减少了儿童的生长空间和时间，最终影响成年后身高。

性激素的过早分泌：早发育会导致儿童体内性激素过早分泌，这些激素会加速骨骼成熟，因而早发育儿童的骨龄往往比实际年龄大，家长误以为孩子“长得快”，实际上这种快速增长是以牺牲最终身高为代价的。

骨骺线提前闭合：性激素的增加会导致骨骼生长板（骨骺线）过早闭合，减少了骨骼的生长空间。

生长周期缩短：由于骨骺线闭合的时间提前，儿童的生长周期相应缩短，导致成年后的身高可能低于正常发育的同龄人。

生长速率的变化：早发育的孩子在早期可能会经历快速增长阶段，但这通常是短暂的，随后生长速率会减缓，最终导致成年身高受限。

心理因素：早发育可能导致儿童出现心理问题，如自卑、焦虑等，这些心理因素也可能间接影响身高的发育。

如果早发育得到及时诊断和治疗，可以通过抑制性激素的分泌，延缓骨骺闭合，从而有助于改善最终身高。

主持人：日常生活中，我们能做些什么让孩子不要早发育？

曾雪辉：早发育的预防是一个多方面的过程，涉及饮食、生活方式、环境因素等多个层面，以下是一些预防早发育的建议：

1.平衡饮食：保证孩子摄入均衡营养，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物，减少肥胖的风险；避免那些可能含有激素或对内分泌系统有影响的食物和饮料。

2.避免外源性激素：避免孩子接触可能含有激素的产品，如某些成人化妆品或药物；减少孩子接触可能含有内分泌干扰物的环境，如某些塑料制品、农药残留等。

3.控制体重：肥胖是早发育的一个风险因素，鼓励适量体育活动，控制体重，避免肥胖非常重要。

4.控制电子产品使用：包括并不限于电视、电脑、手机等电子产品，过度光照可能会影响褪黑激素水平，引起早发育。

5.健康的家庭氛围：营造一个稳定和积极的家庭环境，这对孩子的身心健康都有益；对孩子进行适当健康教育，让他们了解身体的变化和成长发育的自然过程。

6.定期健康检查：为孩子定期进行身体检查，以便及时发现任何可能的早发育迹象，并采取适当的管理措施。

主持人：好的，非常感谢曾主任的分享，也感谢大家的关注，再见！

曾雪辉：再见！

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