甲状腺结节会癌变吗?松山医院:别担心!大部分是良性
在体检单上看见甲状腺结节后,让不少患者感到担心。甲状腺结节会癌变吗?如何读懂甲状腺超声报告?担心手术留下疤痕怎么办?今天就跟着重庆松山医院普外科(乳甲外科)一起来了解一下吧。
甲状腺结节。重庆松山医院供图
甲状腺结节不以大小论“癌变”
患者刘女士(化名),1月前体检发现甲状腺左叶结节(TI—RADS 4C类),结节大小约5mm×7mm(约一颗绿豆的大小)。6月来重庆松山医院行甲状腺及颈部淋巴结彩超,穿刺活检提示:甲状腺左叶乳头状癌。
彩超提示:甲状腺左侧叶结节,C—TIRADS 4b类,建议超声引导下细针穿刺活检;甲状腺右侧叶结节,C-TIRADS 3类,倾向于良性;
发现甲状腺结节后,一般会根据结节形态学(包膜完整性,边界清晰否,纵横比,内部钙化等)描述进行分级,在甲状腺彩超报告上体现。
TI—RADS评分
1类:代表正常甲状腺,无结节;
2类:代表良性结节;
3类:提示良性结节可能,恶性率<2%;
4a类:提示低度可疑恶性,恶性率2%—10%;
4b类:提示中度可疑恶性,恶性10%—50%;
4c类:高度可疑恶性,恶性率50%—90%;
5类:高度提示恶性,恶性率>90%;
6类:为做过穿刺活检病理证实为恶性的结节。
甲状腺生病真是静悄悄?
甲状腺:人体内最大的内分泌腺,它能分泌很多激素,对人体的正常生理起到调节的作用。但在特殊情况下,甲状腺会增生结节,这些结节可能会慢慢变成甲状腺癌。
其实,大部分甲状腺结节不痛不痒,也没什么症状,很多人和患者刘女士一样,饮食正常、睡眠正常、精神状态良好,通过体检才发现了它的存在。
对没有症状的一般人群,可以首选彩超检查。但是针对高危人群:童年时期头颈部放射线暴露史、全身放疗史、一级亲属甲状腺癌家族史的患者,可考虑早期筛查、定期体检。
甲状腺结节是常见病,但是基本上90%的甲状腺结节是良性结节,90%的甲状腺良性结节无须手术治疗,90%的甲状腺恶性结节预后良好。
切口能“隐身”,让“颈”无忧虑
关于甲状腺结节,良性结节的手术是非常少的,绝大多数良性结节都可以随访观察,不需要手术。
由于患者刘女士左叶结节已达到恶性程度,重庆松山医院普外科(乳甲外科)经多方位评估后决定在喉返神经监护仪下行腔镜手术治疗。
腔镜甲状腺手术的优势:
切口隐蔽微小,不会在颈部留下疤痕,美容效果好,可更好地保护患者的隐私;
可以放大外科医生手术视野,利于甲状旁腺和周围神经的保护;
可以有效地减少患者颈部的紧绷感、异物感,术后患者的吞咽不适感减轻。
为刘女士行甲状腺手术中,由于操作区域靠近喉返神经,存在一定的损伤风险。
在守护“声命线”——喉返神经监测仪的实时监测下,医生能预见性地察觉并保护周围神经因手术操作而受到损伤,极大提升了手术的安全性和准确性。术后,患者刘女士恢复良好,无不适症状。(重庆松山医院)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
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