主持人：不少人都有过腰疼的经历，但有一种腰疼会让人直不起腰，甚至伴有恶心、呕吐等症状，背后的“捣蛋鬼”可能是肾结石。当肾脏内出现结石时，结石会不断刺激肾脏组织，导致患者感受到难以忍受的痛楚，严重影响了患者的生活质量。那么，肾结石有哪些危害，又应该如何治疗呢？本期健康视频节目就特别邀请到重庆北大阳光医院泌尿外科医生汪泽彪，跟大家聊聊肾结石的那些事。汪医生，您好！

汪泽彪：主持人好，大家好！

主持人：肾结石具有哪些症状呢？

汪泽彪：疼痛是肾结石最典型的症状之一，一般会在体内的结石已经发展到一定程度的时候出现。如结石比较大，在肾盂肾盏处引起了摩擦、梗阻或引起了积水，主要表现为胀痛或钝痛；另一种情况就是较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激了输尿管而引起的剧烈的肾绞痛。

肾结石在引动的过程中划伤了输尿管的黏膜，还有可能会引起血尿，血尿也是肾结石的症状之一。当结石合并感染，引起泌尿系统的炎症，还会出现尿频尿急尿痛，甚至是寒战、高热的症状。

另外，单侧肾脏结石很可能会致使患者的一侧尿路发生梗阻，出现排尿困难；双侧肾脏结石会致使患者两侧尿路都发生梗阻，可能出现闭尿的情况，患者无法排出尿液，若不及时加以治疗，会损伤患者的肾脏功能甚至造成急性肾衰竭。

主持人：肾结石的发病特点是什么呢？

汪泽彪：从临床上来看，肾结石是泌尿系结石中发病率相对较高的一种结石类型。无论男性还是女性，都是有可能患上肾结石的，男女比例大概在3:1左右。由此可以看出，男性的发病率是高于女性的，这可能和生活习惯、生理结构等因素有关。

主持人：那么，应该如何治疗肾结石呢？

汪泽彪：一般来说，如果肾结石是小于6mm，并且没有卡在特殊位置的，可以考虑保守治疗。日常需要多喝水多排尿，每天至少要保证2500-3000ml的饮水量，并在医生的指导下服用排石药物，通过扩张尿道，可以帮助排石。同时，再坚持运动，如跳绳或跳结石操，都有助于结石排出。

和小的结石不同，如果肾结石大于6mm了，保守治疗的话就有可能会掉进肾盂、输尿管这些地方嵌顿，从而形成梗阻。所以针对6mm以上的肾结石，我们一般都会建议采取外科治疗手段将碎石取出，如体外碎石、输尿管镜下碎石取石等。但是不同的治疗手段都有不同的禁忌症，还需要医生根据患者的实际情况来综合制定治疗方案。

主持人：刚才您提到了体外碎石的取石方法，在治疗时需要注意些什么呢？

汪泽彪：体外碎石只是把体内的结石打碎了，还是得靠患者自己排出碎石，但这种方式在碎石时可能会有一些轻微的并发症，如短期内会出现血尿、尿痛，一般可以不用做特殊处理。如果疼痛难忍的话，可以服用一些解痉药物来缓解。当然最重要的还是日常要注意多饮水多排尿，最好是清淡饮食，帮助碎石尽快排出。

因此，我们建议大于6mm的肾结石可以考虑体外碎石，但是一旦超过2cm的大结石就不建议了。另外，有些质地坚硬的结石需要体外碎石的次数相对较多，这种情况我们也不建议患者做体外碎石。

主持人：很多人认为肾结石只要不痛了就可以不管它，如果不及时治疗会出现什么情况？

汪泽彪：肾结石对于肾脏的危害是比较严重的。首先，如果发生了结石的梗阻和积水，有可能会导致泌尿系的感染。其次，肾结石还有可能会诱发原发性的肾病，引起相应的肾脏疾病，常见的就有急性和慢性肾炎或者是肾水肿。再者，还会损害我们的肾脏功能，严重的话还会导致肾脏功能丧失。

因此，建议大家要定期体检，一旦出现了肾结石的相关症状，一定要及时去医院检查并积极治疗，特别是针对一些不痛且没有症状的结石，做到早发现早治疗，以免延误病情。

主持人：好的，非常感谢汪医生的分享，同时感谢大家的关注，再见！

汪泽彪：再见！

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