主持人：新学期来临，在这个重要的时间点上，家长在孩子的问题上也有不少疑惑，今天，我们走进重庆小米熊儿童医院，带着家长的疑惑，来了解孩子成长的一些事情。

家长1：近期带孩子检查发现双眼都有一百多度的近视，怕孩子一戴上眼镜就取不下来，但不戴眼镜又怕孩子近视度数加深，所以来咨询一下医生，看看有没有必要戴眼镜？新学期怎么控制近视？

重庆小米熊儿童医院眼科医生李伟候：

近期不少家长都反馈说孩子视力有增加的现象，一是建议家长开学期间带着孩子到眼科医院进行专业检查，以确认孩子们的视力是否完好，建立视觉健康档案，跟踪孩子们的视力发育情况，如果发现孩子近视，家长们可以选择科学佩戴眼镜，以防止近视加深；

二也可以选择近视防控全周期治疗，那什么是近视防控全周期疗法呢？主要是采用近视弱视治疗仪、视觉训练仪以及桌面健康视力望远屏和功能性眼镜组成，以延缓近视增长，增加远视储备，治疗弱视及假性近视为目的，特别是对远视储备不足者，低度数近视者的眼轴和度数，能有效改善和控制，甚至达到摘镜。

三就是不要抗拒孩子们戴眼镜这件事，科学戴镜不仅能帮助孩子们在学习生活中获得良好的视力矫正，还能防止眼睛过度疲劳。如果发现孩子近视增长过快，应及时配合医生采取控制手段。

四是要注意日常护眼，遵循“20—20—20”准则，即用眼20分钟，远眺20米外，持续20秒；保证充足睡眠和良好阅读姿势，最重要的是要合理安排用眼时间，合理使用电子产品，多到户外活动。

家长2：老师一直在反馈说孩子上课注意力不集中，老是走神，小动作特别多，现在就特别担心这学期他学习跟不上，新学期到底如何提升孩子专注力？

重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊主任陈婷：

在临床医疗上，我们主要是综合干预，主要会采取药物治疗、专注力训练、电生物治疗、心理疏导等方式进行医学上的干预。

药物治疗：当孩子症状明显，导致儿童学习困难成绩下降，或有明显的行为异常时，会考虑给与药物进行辅助治疗，以尽快控制孩子的症状。

康复训练：通过专业的康复老师一对一的教学，比如注意力、感觉统合、行为干预等训练，来提高孩子的注意力、减少他过多活动和不良行为

电生物治疗：通过微电流刺激大脑，直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症的神经递质和激素，主要治疗方式有经颅磁、脑循环等，这种治疗方法不打针不吃药，还不痛，小孩子接受起来很高。

心理治疗：与孩子和家长进行思想交流，帮助其分析原因和采取的对策，树立信心，纠正不良行为，对改善孩子情绪障碍、自信心不足和人际关系紧张等症状很有帮助。

除了医学干预，家庭和学校方面的教育管理对多动症孩子的治疗也有重要作用，家长、老师需要以更加耐心、关怀和爱护的态度加以处理。

鼓励孩子多参与集体活动，有目的、有计划地让孩子做一些有助于培养主动注意能力的训练、游戏和体育活动，每天定时，长期坚持，不断增强孩子的自我控制能力、主动学习能力、协调运动能力。

家长3：孩子平时做作业很拖拉，除了打游戏、看电视，其余时间都不消停，长大后这种调皮的情况是不是就会好很多了？

重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊主任韩英：

区分调皮和多动还是有一些关键点：

在注意力方面，调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰，而多动症的孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终。

自控力方面，调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐，而多动症的孩子根本坐不住，静不下来。

行为活动方面，调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，而多动症的孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性。

生理方面，调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷，而多动症的孩子则有明显不足。

真正多动的孩子不会因为大一点就自愈，反而我们临床上见到不少的家长，认为孩子多动很正常，是因为年龄小，才调皮、贪玩，任其发展，孩子的症状也越来越严重。至于孩子到底是不是多动症，就需要通过一系列专业的测评和检查才能确定。

家长4：孩子在班级里身高总是比别的孩子矮一头，作为家长该如何帮助他？

重庆小米熊儿童医院生长发育门诊主任胡雪萍：

如果孩子在自己班上身高总是最矮的或者总是因为身高问题被安排坐在第一排，家长就要注意到孩子可能存在矮小的情况。最好的方法是用身高曲线表，对比同年龄、同性别、同种族的孩子，看看自家孩子的身高是否排在2个标准差以下。除了观察绝对身高外，还可以看孩子的身高增速。

适当运动可以促进生长激素的分泌，增强新陈代谢水平，刺激骨骼发育。家长可以根据孩子的喜好，进行跑步、篮球、游泳、骑车、羽毛球、跳绳等运动。

在深度睡眠阶段（23：00—1：00，5:00—7:00），生长激素的分泌量会显著增加，因此确保孩子获得充足的睡眠是促进身高增长的关键。具体来说就是6至12岁的儿童应保证每晚9至12小时的睡眠时间；13至18岁的青少年则需要每晚8至10小时的睡眠。

家长5：我家妹妹开学读初一，上初中前从没有住校过，现在要住校了，她一想到这事就很焦虑，晚上翻来覆去睡不着，这是怎么回事？

重庆小米熊儿童医院精神心理科副主任医师周统丰：

这种问题是很常见及普遍的情绪的一些反应。

第一种是我们正常的一种期待，比如说到了一个新环境，结识新朋友，会有一种期待、兴奋的感觉，那么晚上的睡眠可能容易醒，睡得晚也属于正常现象。

第二种情况是关注需要处理的情绪问题，比如说焦虑、担忧、恐惧导致睡眠不好，或者孩子出现一些消极、悲观的想法或负性认知，觉得自己能力不够

那前面两种情况如果能在一个月之内缓解就不必过分担忧，如果一个月之后还未缓解，并且我们在白天里精力也不好，就需要处理这种情绪问题。

作为家长首先要了解孩子的想法，及时处理孩子的情绪，看看孩子有无其他的一些症状；作为孩子要学会适当调节自己的情绪，找人倾诉或适当运动。如果孩子的焦虑情况严重影响到学习和生活，家长可以考虑寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

家长6：开学没几天，老师就给我反映孩子上课的时候总是走神，孩子自己也给我说上课听不进去，而且在学校老是头痛、心慌、喘不过气，去医院检查又没查出什么问题。

重庆小米熊儿童医院精神心理科副主任医师周统丰：

这是一种非常明显的焦虑性的躯体变化，这种情况家长要引起重视，那么该如何处理呢？

首先需要带到专业的机构去进行心理评估，看看程度怎么样；其次，需要找到心理老师进行心理分析，看看孩子是由于认知出现问题导致还是受情绪问题困扰。最常见的还是第三种，心理老师进行心理辅导，提高孩子自信心，适应环境及自我调节的能力，即心理成长。大部分孩子都能通过这种方式解决，小部分孩子可能需要药物配合、物理治疗等方式控制症状。

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