主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。白内障作为老年群体中高发的眼病之一，受到了大家的关注。然而很多人对于白内障的手术时机、白内障手术中对于晶体的选择并不了解，甚至存在认知“误区”。今天我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院白内障科副主任秦艳，和我们一起聊一聊白内障的相关话题。秦主任，你好！

秦艳：主持人好，大家好！

主持人：秦主任，生活中哪些人群更容易患上白内障呢？

秦艳：最常见的白内障是一种年龄相关性疾病，与晶状体的老化相关，我们通常称之为老年性白内障。我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上的老人，90%都会出现影响视力的白内障，只是白内障的轻重程度不一样，有些需要尽早治疗，有些不需要治疗。但白内障并不是老年人的专利，儿童可能罹患先天性白内障，糖尿病患者可能并发代谢性白内障，青壮年眼部受到外伤后可导致外伤性白内障等。

主持人：那么，白内障发展到什么阶段可以进行手术呢？

秦艳：以往因为白内障手术技术不够成熟，往往是建议患者看不见了再来做手术，但现代科学技术的发展，白内障手术已经发展成为一种很成熟、安全的手术方式，再加上现在中老年人对生活质量的要求不断提高，因此手术时机比起原来是有变化的。现代医学定义的白内障手术指征是视力下降，影响正常生活即可手术。

因此白内障手术的时机主要取决于以下几个方面，一方面是患者对视力的需求，不同职业、不同爱好、不同教育程度的患者对视力的需求不同；另一方面是视力下降对生活质量造成的影响，比如白内障引起的双眼不协调导致患者经常摔倒或者白内障引起患者畏光、单眼复视等不适，需要尽早治疗。

主持人：目前治疗白内障的方式是什么呢？

秦艳：目前全世界公认手术是治疗白内障唯一有效的方法，若白内障造成的视力下降影响患者生活，就应该手术治疗。但早期白内障或未发生白内障时候，可以通过以下方式做一些保健：比如戴墨镜、遮阳帽，避免紫外线直接照射，也可以补充一些抗氧化的食物如维生素C、维生素E等，通过抗氧化作用来延缓白内障的发生或发展。当白内障发展至成熟期，只能通过手术摘除混浊的晶体，同时植入人工晶状体，来提高视觉质量改善生活质量。

主持人：人工晶状体应该如何选择呢？是不是档次越高术后视力就越好呢？

秦艳：人工晶体种类有很多，比如单焦点晶体、双焦点晶体、三焦点晶体等，功能不同，价格也差别很大。一般来说功能越多的人工晶体价格相对来说越贵，也就是老百姓口中所说的越高档。但不同的患者适合的晶体是不一样的，并不是所有的人都适合最贵的那款晶体，具体应结合患者的眼部检查情况、职业、生活习惯、术后的期望值等方面综合考虑。

术后视力并不主要取决于人工晶体的类型，而是取决于视网膜的功能，一般眼底正常的患者手术后视力恢复比较好，而合并糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑病变等眼底疾病的患者视力恢复要差一些。

主持人：白内障手术有年龄限制吗？是不是要等“熟了”之后再做？

秦艳：作为一般老年性白内障来说，手术适应症还是比较广泛的，因为手术本身相对来说安全，如果能接受局部麻醉的配合，手术时间在十分钟左右，所以一些轻度的心脑血管疾病、高血压、糖尿病，只要病情比较稳定，全身状况良好都是可以接受手术的。关键看身体基本状况，只要耐受手术都是可以的。

过去很多人说白内障要等“熟了”再做，那是因为过去的手术方式（囊外摘除术）相对落后，要等核硬了，整个取出来，术后并发症较多。随着医疗技术的发展进步，不需要等完全成熟再做。核越硬，手术难度越大，对眼部结构的损伤越大，并发症的发生率越高，并且白内障成熟后若没有及时治疗，可能引发青光眼、眼内炎等严重并发症。因此，目前中老年患者应每年在眼科做眼部检查，视力下降影响到生活工作就可以做手术。

主持人：白内障手术术后多长时间可以正常用眼、生活呢？

秦艳：白内障手术一般第二天手术后检查时视力就会明显改善，一周后手术炎症反应基本上吸收，基本上可以恢复正常生活，但是需要继续遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，一般一个月以上病情基本上稳定，三个月左右完全恢复正常。

主持人：好的，非常感谢秦主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

秦艳：再见！

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