全国高血压日 | 测血压不简单,做不好等于白测
10月8日是全国高血压日,今年的宣传主题为“健康体重,理想血压”。高血压造成的并发症有多凶险?动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、房颤、心衰、主动脉夹层破裂、肾衰……控制血压简直不要太重要!
如何测出有意义的血压值?高血压服药有哪些常见误区?近日,陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)高血压内分泌科专家对此进行了科普。
测左手还是右手?
正解:指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主,这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同,右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,因此测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg,一般情况下以测量右上臂的血压为主。但是首次就诊时,应该同时测量左、右臂的血压,尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
早上测还是晚上测?
正解:早上6点-8点和下午4-6点之间,血压一般会迎来峰值,这也是测量血压的最佳时机。注意,早上测量时,要在吃早饭和吃降压药之前完成。对于血压控制不好的患者,应该增加测量血压的次数。
测量时要不要撸袖子?
正解:不建议撸袖子来测量,因为挽起袖子后由于上臂受到挤压,测出来的血压可能比正常血压值偏低一些。一般不超过0.5厘米的袖子就不需要挽起。
袖带松紧怎样调整?
正解:绑袖带时,松紧度以放入一指或两指为宜,注意绑得过紧会使测得的血压低于真实值,绑得过松则使其高于真实值。
此外,血压计的袖带气囊中部要放在上臂肱动脉的上方,并且边缘要整理平整,不要卷边使压力过大导致测量数据不准确。同时还要注意袖带的下缘一般放在肘窝横截面上方2-3cm处,血压计“0”刻度线也要与心脏和肱动脉在同一水平线上。
腕测和臂测哪个更准?
正解:市面上的血压计主要有水银柱式血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计。水银柱式血压计的准确度较高,但操作比较复杂;腕式血压计的准确度有待提高;所以,家庭使用时第一选择是上臂式血压计。特别提醒:每次测血压都尽量使用同一台设备哦。
憋尿测准确吗?
正解:测量血压前,要排空膀胱,静坐五分钟后再开始。此外,测量血压前半小时应避免剧烈运动,保持情绪平稳。同时测血压前不要喝咖啡和浓茶。
躺着测和坐着测哪个更准?
正解:都是可以的,只是卧位血压一般比坐位血压要高。但不管选择哪种体位在测血压时都要注意肢体舒展自然放松,坐位测血压时不要跷二郎腿,应该抬头挺胸、手臂平放在桌面上,手肘平行于大约心脏的位置。要坐在靠背椅子上,然后放松双腿,腿不能悬吊,所谓的跷二郎腿是不行的,而且在测量血压时,不要说话不要动,要保持安静。
血压量1次就够了?
正解:通常测量两次,得到其平均值,两次间隔时间30-60秒,如果两次量差大于10mm Hg,建议在第三次测量中取其平均值。
血压本身不是固定值,每天都在不断变化,想要得到相同的血压值几乎是不可能的,只有在同一时间,同一姿势下测量,才能得到接近数值的血压值
新闻多一点:
高血压服药五大误区 请注意
误区一:是药三分毒,不如不吃药。(×)
实际生活中,因使用降压药导致严重身体损害的例子非常少见,而由于血压没有控制继发脑卒中、心肌梗死的例子比比皆是。目前常用的降压药安全性较好,大多数不良反应轻微且可逆,一旦发生不良反应可通过调整剂量、停药或换药解决;同时患者注意正确的服药时间、方法、剂量等问题,合理用药,也可以有效减少不良反应的发生。
误区二:别人的药比自己的好。(×)
尽管都是降压药,医生会根据每个患者的年龄、基础血压以及合并症(如糖尿病、冠心病)等精准用药。遵循医嘱,切忌自行停药、换药,定期跟医生反馈血压控制情况及时调整治疗方案,使用适合自己的药就是好药。
误区三:今天用药,明天就想达标。(×)
除高血压急症和亚急症外,对大多数高血压患者而言,应根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症且耐受性差的患者,降压速度则可稍慢。部分长效降压药(如氨氯地平片、硝苯地平控释片)甚至需要1周后才能达到最大和稳定的降压作用,所以不要急于更换降压药。
误区四:血压降至正常,便自行停药。(×)
不规律服用降压药,血压忽高忽低,与高血压一样有害。所以一定要坚持规律服药,如用药过程中有任何不适,可以咨询医生和药师进行调整,避免血压明显波动。
误区五:吃了药就万事大吉(×)
有的患者认为只要能够按时吃药,血压就能控制好了。实际上,日常监测血压不可少,并注意改善生活方式和定期检查,这样才能知道治疗效果好不好。(王琼)
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