上班堵车、下班堵车，但你知道吗？肠道其实也会发生“堵车”。近日，重庆松山医院普外科就收治了一名肠道“堵车”的患者。

肠梗阻。重庆松山医院供图

肠道“堵车”了不一定是“车”太多可能是“路”太窄，甚至可能“塌方”了。20岁的肖肖（化名）是一名厨师，因长期接触高热高脂饮食引发了重症胰腺炎，一年来反复发作10余次。

近1月他再次出现腹痛腹胀、呕吐等症状，赴当地医院就诊，检查后告知：重症胰腺炎、多发胰腺假性囊肿、完全性结肠梗阻、不全性空肠梗阻。多家三甲医院给出的治疗方案均一致：只能急诊手术，必须做结肠造口（也就是在肚子上开一个肛门）。

对普通的肠梗阻而言，松解粘连或做个短路吻合就能解决问题了。可肖肖情况复杂，重度营养不良，反复胰腺炎，腹腔粘连极为严重。梗阻段结肠大量粪便潴留，直接做I期短路吻合，吻合口漏概率极大。慢性梗阻时间长，肠道水肿非常厉害，吻合口漏概率更大。

“我才30来岁啊，就要挂着造口袋过一辈子吗？”辗转各家医院后，肖肖前往重庆松山医院普外科就诊。

患者的腹腔环境十分混乱，若不及时手术，病情进展有可能会出现肠坏死、穿孔等，危及生命。但若马上手术，患者无法避免造瘘的结局，普外科罗亚团队也很纠结。

在综合评估患者的情况后，罗亚团队决定尝试采取一些非常规手段：“先减压——补营养——洗肠道——消水肿——再手术——防再粘——防肠瘘”。在征得家属同意后，立即为其行肠梗阻导管置入术。

肠梗阻导管作用：

1、肠道减压，改善肠壁循环，将急症手术转化为限期手术。

2、肠梗阻导管置入后，可口服营养液改善营养状况，无法吸收的营养液可从导管尖端吸出，不增加肠道负担。

3、导管进入结肠后，可行结肠冲洗，为I期吻合作准备。

4、3.5米长的肠梗阻导管，可把小肠顺序排列，防止再次出现粘连性肠梗阻。

5、I期吻合后，导管可在近端减压，减少吻合口压力，降低肠漏的风险。

经过周密的术前准备，手术如期开展。虽有心理准备，但打开腹腔，罗教授还是吓了一跳。

肖肖的左上腹胰腺尾部、降结肠脾区粘连致密。原本位置分布规则的结肠、小肠、横结肠，现在像麻绳一样纠缠在一起，成为一团。

探查发现两处梗阻点，第一处在空肠下30cm处，肠管扭转成角，属于高位不全性梗阻。另一处梗阻点在相近区域的降结肠处，为完全性梗阻。粘连致密，完全无法松解。

罗亚团队细致松解粘连，将小肠顺序理清，并通过肠梗阻导管，反复冲洗结肠，清洗干净后实施了横结肠与降结肠的I期吻合，并在吻合口上方经肛安置减压管，手术顺利完成。

术后，患者恢复良好，排气排便通畅，腹胀腹痛症状明显好转，也恢复了正常的进食。

痛、吐、胀、闭，及时就医

人体的消化道由口腔、食管、胃、小肠、大肠及肛门连接构成。

人们每天吃进去的食物，经口腔咀嚼、胃腔消化、肠道营养及水分吸收等基本过程，最后将未吸收废物排泄到体外。

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。

肠梗阻症状。重庆松山医院供图

平时保持健康的饮食习惯、餐后进行适量活动锻炼等生活方式可以尽量避免肠梗阻的发生。

如果出现腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等上述症状，建议大家及时到医院就诊。（重庆松山医院 供稿）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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