近年来，北碚区以满足老年人健康养老服务需求为目标，积极整合医疗资源与养老服务，使“医疗+养老”服务模式更健全、服务队伍更专业、服务流程更标准，不断推动养老服务高质量发展。

医养结合 让健康养老贴心舒心

“您今天感觉怎么样，有没有哪里不舒服？来，我给您测一下血压爷爷您躺好……”这是天府镇卫生院医养结合中心每日例行为入住老人检查身体时的情形。

李爷爷是第一位办理入住的老年人，这是他的一次新尝试，入住以来，李爷爷感受最大的是养老服务更加省心省时：“在这里不仅能享受日常养老服务，还能就近获得医疗诊治服务，我在这里感觉很踏实，解决了养老院往返医院的烦恼。”

据悉，天府镇卫生院医养服务中心开放室外活动室1间和休闲茶室书房1间，设内科、外科、妇科、中医科、口腔科等，现已收治养老老人9名。中心集养生文化、康护理疗、医疗护理等功能为一体，不但满足老年人衣食住行等基本需求，还会为他们提供监测管理、健康宣教、查房巡诊、风险评估等服务，并根据老人的身体状况及时动态调整治疗方案。

“医生、护士实行24小时在岗负责制，医护人员为每位入住老人建立医疗管理档案，加强老人健康指标监测和信息管理。”天府镇卫生院院长谢维表示，“在这里，我们严格执行老人用药专人管理，要求护士按护理等级做到及时巡视、送药到手、服药到口，使老人健康更有保障。”

天府镇卫生院医养服务中心在提升康养服务质量上也做足了功课，谢维说：“针对老年人在康复理疗、养心、调理等方面的现实需求，加强与广州中医院大学附属第一医院重庆医院合作，发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，探索建立‘食养’‘药养’等中医特色养生、养老模式，多方面满足老年群众需求。”

个性化签约服务包 打通健康养老“最后一公里”

“陈婆婆，我们翻个身，注意平时多让家人为您挪动身体，预防褥疮。现在我们要为您注射的是促红素，是治疗肾性贫血的。”每周二和五早上9点，家庭医生都会准时带着签约服务包来到牌坊湾社区，为长期卧病在床的陈婆婆提供家庭病床服务。

陈婆婆是第一位成功签约服务包的老人，95岁高龄的她患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，在今年春节前出现心肾衰竭、肾性贫血症状，因病情逐渐加重入院治疗，出院后需继续做好肝功、肾功、电解质、心电、血压和血糖等方面的监测，但由于年事过高，身体虚弱，每次去医院做检查俨然成为一个棘手的问题。

“我们了解到相关情况，第一时间组织家医团队前往患者家中开展诊疗和评估工作。”北碚区缙云医共体家庭医生团队长王雪清介绍，“根据陈婆婆的实际情况，我们制定出了家庭病床服务方案。针对性提供抽血检查、皮下注射等服务，及时告知家属检查情况，并按照检查结果调整用药和理疗方案。”

北碚区缙云医共体自2023年11月3日成立以来，不断拓展家庭签约服务，特别针对生活不能自理或行动不便的老人，结合专业特色，优化签约方式，推广家庭病床服务。截至目前，该医共体共推出4个以家庭病床服务为重点的个性化服务包，实现健康服务“零距离”。

“签约后，不用再推轮椅去医院排队挂号检查了，不仅省时省力省钱，病情也得到了有效地控制，真正解决了我们的燃眉之急。”陈婆婆的女婿文先生非常感动。

安宁疗护 守护生命“最后的旅程”

“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”

在庆生视频的音乐环绕中，贾婆婆在西南大学医院安宁疗护中心走过了人生的最后旅程。这是一次特别的生日宴会，贾婆婆的亲人悉数到来，按照贾婆婆的意愿，经过精心筹备，生日宴会温馨、热闹。贾婆婆因肝癌晚期被送到安宁疗护中心，在这里，疗护过程全面细致地考虑到了患者的感受，既通过医疗手段减轻痛苦，又通过心理关怀消除恐惧，服务很贴心。

“临终患者不仅需要专业的医护支持，更加注重环境营造、亲人陪伴和精神慰藉。”西南大学医院安宁疗护中心主任甘泉茜说，“以患者想要、需要的方式提供照护是舒适照护的真谛，我们会努力将患者的病痛降到最低，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。”

同时，该中心还会经常性开展抽取《生命告知书》、制作“时光胶囊”等充满仪式感的活动，旨在进一步引导家属、休养老人等直面死亡话题，正视死亡、正视生命。

据悉，北碚区于2019年被正式确定为重庆市首批国家级安宁疗护试点区县，4年间，逐步在西南大学医院成立了安宁疗护中心，在重庆四联康复医院、重庆能投集团天府医院、重庆润之健康医院设置了安宁疗护病区。目前，该区共有安宁疗护的床位31张，自试点工作以来，累计接收患者180余名，全力帮助他们实现了“生死皆温暖”的善终。

下一步，北碚区将进一步打造服务体系更健全、服务团队更专业、服务流程更标准、服务内容更丰富的医养结合服务体系，推动健康养老向纵深发展，努力实现老年人健康养老服务的满意度安全感、满意度双提升。（谢超、周晓利）

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