主持人：0-6岁是儿童视力发育的关键时期，如果发育异常则可能出现各种眼病，不少眼病若不能及时发现和治疗，有可能会造成眼睛的终生残疾，影响孩子的一生。再加上儿童眼病发病隐匿，不易发现容易忽视，因此，了解这些常见的儿童眼病十分有必要。本期健康视频节目就特别邀请到重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川，跟大家聊聊相关话题。何院长，您好！

何勇川：主持人好，大家好！

主持人：常见的儿童眼病有哪些？

何勇川：在我们的日常生活中，常见的儿童眼病主要包括以下几类。

一是屈光不正，包括远视、近视、散光和屈光参差，这也是儿童最常见的眼病。其中，家长一般对近视比较重视，但是对于6岁以内的儿童来说高度远视、散光和屈光参差也同样应该重视并及时矫治。屈光不正的出现往往和不良的用眼习惯相关，日常要减少电子产品的使用，注意用眼姿势，增加户外运动和均衡营养。

二是倒睫。倒睫是指睫毛的生长方向发生异常，以致可能碰到眼球表面的情况。睫毛长得不规则，刺激到眼球，会引起眼睛异物感、发红、怕光、流泪、疼痛，甚至角膜上皮脱落，继发角膜溃疡，愈后可发展为角膜白斑，影响视力。需要注意的是倒睫不可自行拔除治疗，需要根据严重程度和病因来选择治疗方式，最好前往专业眼科医院寻求帮助。

三是麦粒肿、霰粒肿。身体抵抗力低、睑板腺分泌功能旺盛以及喜欢揉眼睛等习惯，使得麦粒肿、霰粒肿等在儿童中十分常见。但二者常被混为一谈，其实前者是睑腺炎，眼睑通常红、肿、热、痛；而后者则是睑板腺囊肿，常常没有自觉症状，眼皮上的包块按上去也不痛，有自愈可能，影响视力外观时可以考虑囊肿切除术。

四是先天性鼻泪管阻塞，常见为新生儿泪囊炎。患有泪囊炎的宝宝时常表现为双眼泪汪汪，且眼睑处因长期被泪水浸湿而反复发生湿疹，轻轻按压宝宝眼角处会有黄白色脓液或宝宝眼角常有黏稠的眼屎。

五是上睑下垂。孩子若患有上睑下垂，需要及时治疗，否则可能影响到孩子的视觉发育、脊柱健康以及心理健康。孩子3岁以前是眼球发育的重要阶段，一般来说，先天性单眼重度上睑下垂的患儿建议在一周岁左右进行手术，以免形成形觉剥夺性弱视、斜视；而中度上睑下垂可以在3周岁左右进行手术；轻度则可推迟到学龄前。

六是弱视。斜视、高度的屈光不正、双眼度数差距过大等都有可能导致弱视的出现。弱视大部分可以治愈，年龄越小、发现越早，治疗效果越好，6岁之后较难治疗。因此，建议家长定期带孩子进行视力、眼位等检查，一旦发现问题，及时治疗。

七是斜视。斜视对儿童的视觉功能影响大，不仅影响美观，还会导致弱视及立体视不同程度地丧失，影响成人后职业的选择，需要及早治疗。目前，斜视的治疗方法有佩戴眼镜和手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视类型而定。

最后是先天性白内障。白内障是指眼部晶状体混浊，单眼的严重白内障最好在宝宝2～3月龄前治疗，若治疗不及时，视力很难恢复。

主持人：在日常生活中，家长可以从哪些方面来观察孩子的眼健康问题呢？具体有哪些症状需要引起重视？

何勇川：孩子年龄小，不会准确地表达不舒适的感觉，这就需要家长多关注孩子日常的表现，具体可以参考以下几个方面。

1、不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球。当遮盖一眼时孩子无反应，而遮盖另一眼时可引起孩子烦躁、哭闹，这就说明有单眼视力障碍或弱视的可能。

2、喜欢歪头视物（歪脖）、阳光下闭一只眼、一眼注视目标另一只眼偏离目标（双眼视线不一致），则多是斜视的表现。当两眼相互位置不正常时，就可能是内斜视（斗鸡眼）、外斜视、上斜视等。

3、看书看电视距离近、眯眼看东西，则可能有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）的问题。

4、眼红、眼分泌物多，可能是结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

5、畏光、流泪，要注意排除先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症等眼病。

6、白瞳症，即原因为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”，则可能是先天性白内障、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变及小儿遗传性眼底病等。

主持人：在儿童眼科门诊中，不乏斜弱视的患者，针对此类患者应该如何治疗呢？

何勇川：针对斜弱视的患儿，应该根据患儿的实际情况，考虑全方位的诊疗方法。

在进行治疗前，应全面评估患者的视力、眼位、眼球运动和双眼视功能等方面，再根据患者的实际情况，选择进行手术治疗或是非手术治疗。

手术治疗适用于那些非手术治疗无效或病情较重的斜视患儿。手术治疗可以通过调整眼外肌的长度或位置，来纠正眼球的位置和运动。同时还会结合术后视觉训练等方法，消除复视，增强双眼之间的配合，建立完善的三级功能（同时视、融像、立体），使视觉系统得到全面发展，而非手术治疗主要是通过矫正屈光不正、佩戴眼镜、进行视觉训练等方式来纠正斜弱视。

当然，对于儿童患者而言，早期发现和干预至关重要。这是因为儿童的视觉系统具有较强的可塑性，通过适当的治疗和训练，往往能够取得较好的矫正效果。在这方面，重庆爱尔儿童眼科医院成立了视功能训练室，并由专业小儿眼科医生和视光毕业的视训师组成视训团队，提供个性化治疗与训练，目前训练量已突破约13万人次。

主持人：我们了解到，爱尔儿童眼科一直致力于公益行动，并发起了多个儿童眼病的救助项目，具体可以介绍一下吗？

何勇川：目前，爱尔儿童眼科推出了多个公益救助项目。针对重庆市内的困难家庭儿童，爱尔儿童眼科联合重庆儿童救助基金会、重庆福利彩票中心发起了“光明未来”儿童青少年眼病救助项目，主要提供先天性白内障、青光眼、泪道、上睑下垂、斜视、眼整形、角膜病变等眼病，以及儿童青少年配镜等方面的援助。

针对易返贫户及低收入家庭的儿童眼病患者，联合中国残疾人联合会、重庆市残疾人福利基金会、湖南爱眼公益基金会共同发起了“集善扶困健康行”公益活动，主要提供小儿弱视、小儿斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂、儿童眼外伤、视网膜母细胞瘤、视网膜眼底病变等方面的救助。

针对重庆市江北区的视力残疾儿童，爱尔儿童眼科联合重庆市残疾人联合会、江北区残疾人共同实施“低视力残疾儿童康复救助”项目。只要符合以上救助项目的患者，均能接受医疗治疗的支持，我们也希望通过这一系列的行动，让更多的孩子重获清晰视界，享受快乐童年。

主持人：最后，请院长为大家分享爱眼护眼的方法吧。

何勇川：家长可以从以下几个方面，帮助孩子保护视力。

一是把控电子产品使用时间。3岁以下儿童最好不要接触电子产品，在特殊情况下需要使用时，最好控制在5-10分钟；3-6岁的孩子连续使用电子产品的时间不应超过20分钟。

二是保持良好的读写姿势。谨记“一拳一尺一寸”；书桌隔身体一拳，眼睛隔书本一尺，手指离指尖一寸。

三是不要在强光或黑暗的环境下读书写字。

四是每天户外运动2小时。

五是定期检查视力。可每半年进行一次视力检查，遵从医嘱进行科学干预和近视矫治。

此外，建议家长给孩子建立屈光发育健康档案，定期做视力情况检查，形成长期性的眼健康记录，建立起青少年屈光发育档案。通过比对多次的眼部参数变化，持续追踪监测视力情况，能够及时发现近视的苗头，发出预警信号，采取必要的干预措施，避免或延缓近视的发生。对已近视的儿童则可采取措施减缓近视发展，避免发展为高度近视。对于高度近视人群，定期检查可以避免发生高度近视并发症。

主持人：好的，非常感谢何院长的分享，同时感谢大家的关注，再见！

何勇川：再见！

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