主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。有一种病菌，在我国成人中的感染率超半数，你知道它是什么吗？它就是幽门螺杆菌（Hp）。网上流传着“幽门螺杆菌可导致胃炎，甚至胃癌”等说法让大家谈“幽”色变，那么，幽门螺杆菌真的这么可怕吗？一旦不幸“中招”，就必须要接受治疗吗？生活中我们又该怎么有效预防感染呢？今天，我们来到重庆东大肛肠医院，邀请到该院胃肠科主任杨文秀，与我们一同揭开幽门螺杆菌的神秘面纱。杨主任，您好！

杨文秀：主持人好，各位网友大家好！

主持人：那么首先请杨主任给大家介绍一下，幽门螺杆菌到底是个什么“菌”？

杨文秀：幽门螺旋杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌，是慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴瘤的重要致病因素，并且与胃癌的发生密切相关，现已被世界卫生组织列入I类致癌物。

主持人：为什么幽门螺杆菌的感染率这么高？是什么原因导致的呢？

杨文秀：人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道，主要通过以下两种形式传播。

1.口口传播：幽门螺杆菌感染具有家族聚集性，感染幽门螺杆菌的人，口腔中可能会存在活的细菌，由于我国有共餐的习惯，进食被感染者污染的水或食物等均可引起传播感染，网上所谓的“一人感染，全家遭殃”的说法虽然有些夸张，但也不是完全没有道理的。

2.粪口传播：幽门螺杆菌感染者的粪便如果排在水里面，水源被污染，健康的人饮用了这样的水，也会导致感染。

主持人：如何判断自己是否感染幽门螺杆菌？感染幽门螺杆菌又有哪些常见症状呢？

杨文秀：大多数感染了幽门螺杆菌的患者，在感染早期没有明显症状，所以特别容易被忽视，但如果有以下几点不适，就需要重视起来：

1.口臭：幽门螺杆菌在胃内生长代谢时，会产生如氨气、硫化氢等有臭味的气体，这些异味会随胃部气体上涌至口腔，从而导致口臭。如果发现自己口臭现象持续很久，并且气味较重，无论如何清洁都无效，这时就要警惕是否感染了幽门螺杆菌。

2.胃肠疾病症状：幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、反酸、腹胀、腹部不适等胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，且容易反复发作，也有些患者没有明显的症状，只有到医院做相应的检查才能发现。

3.日渐消瘦：幽门螺杆菌的长期感染者几乎都存在一定程度的慢性活动性胃炎，出现消化不良、食欲减退等一系列消化问题，人体得不到足够的营养，会逐渐变瘦。

也有一些人可能是无症状携带者，但仍然能将细菌传播给他人，因此为了家人健康，也建议积极检测和治疗幽门螺杆菌。

主持人：那我们可以通过什么方式来检测自身是否感染了幽门螺杆菌呢？

杨文秀：检测幽门螺杆菌检查有侵入性和非侵入性两种方式，侵入性检查就是通过胃镜活检，非侵入式检查建议首选C14尿素呼气试验法，这种方法很简单，在服用药剂后，对着检测仪器轻轻吹气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率高的优势，是近年来临床及体检最常用一种检测方法。在健康体检人群中，尤其是经常在外聚餐、有吸烟饮酒习惯、胃癌家族史者，可将幽门螺杆菌检测作为常规检查内容，做到早发现、早诊断、早治疗。

主持人：感染幽门螺杆菌会引起哪些疾病？

杨文秀：感染幽门螺杆菌可能会引起多种疾病，主要以上消化道疾病为主：

①胃炎：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。它可以破坏胃黏膜的正常屏障，导致胃黏膜发生炎症性病变。这种炎症可能是慢性的，表现为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。

②消化性溃疡：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素，它通过破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸对胃壁组织造成损伤，从而形成溃疡。

③胃癌：幽门螺杆菌被视为胃癌的一类生物致癌因子，幽门螺杆菌感染可能通过诱发炎症反应和免疫应答，导致胃黏膜上皮细胞的损伤和癌变，但环境、饮食、遗传等也是重要的发病因素。

④其他消化道疾病：除了上述疾病外，幽门螺杆菌感染还可能引起胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、十二指肠炎、胃肠功能紊乱等消化道疾病。

⑤胃外疾病：也有研究表明，幽门螺杆菌感染与贫血、血小板减少性紫癜、白血病及心血管疾病之间可能存在相关性。

主持人：那感染了幽门螺杆菌就一定会得胃溃疡或胃癌吗？

杨文秀：答案当然是否定的。虽然幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的主要原因，也是目前最明确的胃癌发生的危险因素，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，多见于溃疡病患者。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果，比如环境因素、遗传因素、生活习惯、不良饮食习惯、超重、嗜酒、吸烟等都是胃癌的危险因素。所以说，幽门螺杆菌阳性它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，不必惊慌。

主持人：感染了幽门螺杆菌都需要马上根除吗？

杨文秀：并非所有人都需要马上根除，但以下这些人是根据指南是需要根除的：第一类就是有消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡患者；第二类就是有慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂；第三类患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；第四就是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者；第五是计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药，如阿司匹林、布洛芬等的人；第六种就是患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的病人；第七就是其他幽门螺杆菌相关性疾病，如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉等。

主持人：生活中怎样才能预防减少幽门螺杆菌的感染呢？

杨文秀：很多朋友确诊Hp感染后，只注重杀菌治疗，却不了解它的传染性，忽略了家庭管理和卫生习惯，在这给大家一些预防感染的可行措施：

1.实行分餐制：使用公筷、公勺，避免与他人共用餐具，减少唾液里的细菌通过筷子传播到食物上，从而降低相互传染的风险。

2.保持良好卫生习惯：包括环境卫生、口腔卫生、饮食卫生等，建议勤洗手，定期更换牙刷，保持口腔清洁，防止细菌滋生；选择新鲜干净的食物并彻底煮熟后再食用，避免喝生水或吃生食，以降低感染风险。

3.定期检查：定期到医院进行幽门螺杆菌检查，以便及时发现并治疗感染。如果出现了相应的感染症状，如恶心、呕吐、胃胀等，应及时就医。

即使不小心感染幽门螺杆菌，也并不可怕，重要的是我们应该采取正确的态度和方式来面对，积极治疗，保持身体健康！

主持人：好的，非常感谢杨主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

杨文秀：再见！

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