主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。下肢血管暴起，像弯弯曲曲的蚯蚓一样，这其实是下肢静脉曲张造成，有些人认为，下肢静脉曲张只是影响美观，不痛不痒，不用在意，真的是这样吗？今天，我们邀请到重庆西区医院心脏血管外科副主任李炜，和我们一起聊一聊下肢静脉曲张的相关话题。李主任，您好！

李炜：主持人好，大家好！

主持人：什么是下肢静脉曲张呢？

李炜：下肢静脉曲张简单来说就是腿上的静脉血管出了问题。正常的静脉里有瓣膜，就像单向的阀门，能保证血液往一个方向流。可要是这瓣膜坏了，血液就会倒流、淤积，静脉就会扩张、迂曲，像蚯蚓一样鼓起来，这就是静脉曲张。

主持人：静脉曲张的发病率如何？

李炜：静脉曲张是一种最常见的静脉疾病，它的发病率超过了冠状动脉疾病、周围动脉疾病、充血性心力衰竭和脑卒中的总的发病率。

主持人：静脉曲张是如何发生的？

李炜：这个问题在医学上主要有两种学说。一种学说认为，它是浅静脉瓣膜功能障碍导致的。静脉血管里有很多“单向阀门”——静脉瓣，作用是帮助血液回流到心脏，同时防止血液倒流。如果这些阀门受损或关闭不严，血液就会倒流，积聚在静脉里，导致静脉迂曲、隆起，渗出液进入周围皮下组织；另一种学说认为，静脉壁发育缺陷导致了静脉曲张的形成；此外有一些诱因参与了静脉曲张的形成，如年龄、性别、妊娠、体重、身高、种族、饮食、排便习惯、职业、姿势、既往DVT（深静脉血栓）病史、遗传及气候等。

主持人：那么哪些人群是下肢静脉曲张的高发人群呢？

李炜：长期站立或久坐人群、从事重体力劳动者、肥胖人群、孕妇、老年人、有家族史者，这几类人群都需要小心患上此种疾病。

主持人：既然久站和久坐都不行，那么，运动对下肢静脉曲张是否有帮助呢？

李炜：运动对下肢静脉曲张是有帮助的，适当的运动能够增强腿部肌肉的力量，促进血液回流，从而减轻静脉压力，有助于缓解静脉曲张的症状。比如步行、游泳、骑自行车、瑜伽等运动，除上述运动外，还可以尝试踮脚尖、踢腿运动、空中蹬腿、深蹲、腿部伸展等。

主持人：静脉曲张怎么评估严重不严重？

李炜：静脉曲张首先它不会危及生命，大家不用紧张，但它分为6个阶段，C1至C6。它会一直往前发展，不会停在原地不动，也不会退回最初的时候，每一期都有不同特点。

C1期：毛细血管扩张，即小型静脉曲张。这些患者一般没有明显症状，只需要采取日常预防措施即可。

C2期：具有局部浅静脉淤积，但没有明显症状，静脉曲张的范围较小。

C3期：出现一些临床症状，如下肢水肿、疼痛、酸胀感等。特别是晨起时水肿较轻，而傍晚水肿逐渐加重，这被称为晨轻暮重型水肿。

C4期：出现皮肤的营养障碍性改变，例如湿疹、色素沉着等。

C5期：有愈合的静脉溃疡。

C6期：有未愈合的静脉性溃疡和静脉血栓形成。

主持人：下肢静脉曲张该看哪个科？

李炜：下肢静脉曲张属于血管外科疾病，应该去血管外科看诊。有些医院没有设立血管外科，也可以挂普外科进行诊治。

主持人：临床上，我们怎么去治疗静脉曲张？

李炜：对于C1期患者，它对身体的影响不会很大，大多数是年轻女性解决美观问题就医，可以通过硬化剂注射和经皮射频消融消除；对于C2以上患者，就需要手术治疗了。手术方式有传统的大隐静脉高位结扎，主干剥脱；近年来，处理主干的方式有微创的射频消融、激光等技术；小腿段曲张静脉的点式剥脱、硬化剂注射等。

主持人：早期静脉曲张既然不用做手术，可以如何缓解呢？

李炜：一、不要长时间地站立或者久坐；二、避免穿紧身的衣服、鞋子，最好穿低跟鞋；三、控制体重；四、不要提重物；五、避免高温，高温易使血管扩张；六、采用左侧卧位，有利于下腔静脉的血液循环；七、睡觉时用毛巾或被子垫在脚下，抬高患肢；八、穿静脉曲张弹力袜。

主持人：对于手术后的患者，如何预防静脉曲张复发呢？

李炜：首先，为了缓解患肢的不适感，患者不宜站立过久或长时间行走，宜卧床休息，将患肢抬高略超过心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力；

其次，不宜长时间高温泡脚，泡脚能促进下肢静脉血液回流，从而减轻小腿部位因静脉曲张引起的酸胀不适，但是时间过长会导致下肢静脉瘀血，加重疾病。另外，有溃疡和皮损的患者用温度过高的水泡脚，会加重局部溃疡和损伤，不利于疾病的治疗；

然后，严格按医嘱使用抗生素、止血药，并观察其效果；

最后，若有感觉不适时，要及时去医院咨询、检查。

主持人：好的，非常感谢李主任的分享，也感谢大家的关注，再见！

李炜：再见！

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