主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。在我们的身体里，有个部位，平时默默无闻，但一旦出问题，却让人难以启齿。更糟糕的是，这个部位的问题往往因为私密性和尴尬感而被我们忽视，一些患者面对相关症状时，往往选择隐忍或自行处理，结果延误了最佳治疗时机。我们今天要探讨的是许多人讳莫如深的肛肠疾病的常见误区。为此，我们邀请到重庆东大肛肠医院业务院长王永多，和我们一起聊一聊相关话题！王院长，您好！

王永多：主持人好，大家好！

主持人：生活中很多人可能都会遇到的一个常见肛肠问题——便秘，很多人觉得便秘是小问题，不用治，这种说法对吗？

王永多：当然是错误的，便秘虽小，但危害绝不可轻视。长期便秘不仅会导致肠道功能紊乱，炎症性肠病还可能引发如痔疮、肛裂、直肠肿瘤等严重问题。因此，遇到便秘时，我们不能简单地选择隐忍。还有部分人可能会服用泻药来治疗便秘，但是长期使用泻药可能导致肠道功能进一步减弱，形成恶性循环，还有引发“结肠黑变病”的可能。正确的做法是调整饮食生活习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，并适当运动以促进肠道蠕动，若仍无改善，应及时就医，寻求专业医生的帮助和建议。

主持人：另一个常见肛肠问题是痔疮，得了痔疮会有哪些表现呢？哪种程度的痔疮需要就医呢？

王永多：痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，内痔一般表现为无痛间歇性出血，排便时有鲜红滴血或喷血，严重时可能伴有痔疮脱垂；外痔的话，一般会有可见或触摸到的包块肿物，并伴有疼痛、异物感、肿胀，不易出血；混合痔是同时具有内痔和外痔的症状。

至于哪种程度的痔疮需要就医，治疗痔疮是治疗有症状的痔，而不是治疗无症状的痔。这主要取决于症状的严重程度和持续时间。如果便血持续不断，或者脱垂疼痛、瘙痒等症状严重影响到了日常生活，对身体造成了伤害，那么建议及时就医。此外，如果痔疮脱垂无法回纳，或者出现了红肿、发热等感染迹象，也需要立即就医。

主持人：那如果出现便血，就一定是痔疮导致的吗？

王永多：并不一定。首先我们要搞清楚是否是真正的便血，有时候摄入某些特定的食物、药物，如火龙果、桑葚、补铁剂等，也可能引起大便颜色改变，使大便看起来像是有血，但并非真正的便血。如确定为便血，则需进一步检查诊断，因为像痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃溃疡、结直肠肿瘤等等疾病都可能导致便血。痔疮出血的特点是排便时，血液从患病部位内排出或便后手纸带血，呈滴血或喷射状，而对于粪便带血，色淡红或暗红，并混有黏液分泌物、气味奇臭、大便性状改变的患者，则应该多加警惕直肠和结肠恶变引起的肿瘤。

主持人：说起就医，一些患者可能谈起去肛肠科看诊觉得有点紧张、尴尬，能不能请王院长给我们介绍一下肛肠科看诊流程。

王永多：好的，其实来肛肠科就诊并没有大家想象的那么痛苦和复杂，常规肛肠检查大体可以分为三个步骤—视诊、指诊、肛门镜检查。视诊就是从外观上看看患病部位附近有没有长东西，有没有颜色的改变，裂口、红肿流脓等情况。指诊是医生用手指触摸患者的患病部位，了解直肠有没有乳头瘤、息肉、硬性包块、感染病灶等。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、粘膜颜色、是否有糜烂性出血等做出准确的判断，简单便捷，不会损伤器官，被检查者也不会很痛苦。整个流程下来基本上就可以很清晰、准确地判断病情了。

所以肛肠检查并不可怕，可怕的是不检查。肛肠病种类繁多，各种疾病之间通常会伴有相似症状，自我判断，盲目用药，很可能反而加重病情，面子虽重要，健康价更高，建议大家出现问题还是及时就医。

主持人：肛肠疾病的治疗方式有哪些？

王永多：症状相对较轻的肛肠疾病，可以采取药物保守治疗的方式，来缓解症状，促进愈合。而对于症状较严重、反复发作的肛肠疾病，手术治疗是首选，根据病情具体情况选择硬化剂注射、套扎、选择性粘膜切除等不同的治疗方式。需要特别强调的是，由于患病部位的特殊性，极易受到粪便污染，所以术后也需要密切观察伤口情况以及生命体征的变化，以防止出血或其他并发症，网上某些夸大鼓吹的“随治随走”不能轻信，为了患病部位功能恢复良好，建议在专业的医护人员监护下康复。

主持人：生活中怎样做才能预防肛肠疾病的发生呢？

王永多：首先是要保持良好的排便习惯，避免久坐或久站，定期进行适量的运动，以促进肠道蠕动；多吃如蔬菜、水果和全谷类等富含膳食纤维的食物，帮助软化粪便，减少便秘的发生；此外还要注意保持患病部位卫生，减少细菌和病毒的感染；最后是及时治疗便秘和腹泻，这些症状可能是肛肠疾病的诱因，及时治疗可以预防疾病的发生或恶化，还可以进行一些提肛运动锻炼，有助于增强该部位的肌肉力量，改善血液循环。如果不幸出现肛肠问题，建议及时就医，避免病情加重。

主持人：好的，非常感谢王院长的分享，同时感谢大家的关注，再见！

王永多：再见！

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