寒假是儿童青少年近视防控的关键时期，尤其是改变用眼环境和克服不良用眼习惯等方面都需要家长做好引导和监督，帮助孩子做好眼健康管理，避免近视的发生发展。本期健康视频节目就特别邀请到重庆爱尔儿童眼科医院视光部主任任仕为，跟大家聊聊相关话题。

主持人：任主任，您好！

任仕为：主持人好，大家好！

主持人：为什么说假期是预防近视的重点时段？

任仕为：假期里学生脱离了学校相对规律的作息，使用电子产品的将更多，如长时间看电视、玩游戏，这些行为都会使眼睛长时间处于紧张状态，增加近视风险。

其次，假期在做作业和进行阅读等任务时，如果不注意姿势和用眼时长，会容易导致视力下降。

另外，建议家长为孩子提前规划视力保护运动，在天气和环境条件允许的情况下，为孩子合理安排户外活动。户外充足的阳光可以刺激视网膜分泌多巴胺，这种物质能够抑制眼轴变长，从而达到预防近视发生和发展的目的。

主持人：那么，不同年龄段的学生在近视管理方面，侧重点有何不同吗？

任仕为：在3-6岁的幼儿园阶段是孩子视觉发育的关键时期，也是用眼习惯养成的重要阶段。家长和老师要着重引导孩子养成良好的用眼习惯，尽量保证孩子每天有2—3小时的户外活动时间。同时，这个阶段的孩子还不太会表达视力的问题，可以通过定期检查及时发现潜在的视力异常。

1～3年级的小学阶段，需要强调正确的读写姿势，学校和家庭都要加强监督，防止孩子弯腰驼背、趴在桌子上写字等不良姿势。

同时，控制用眼时间。每连续用眼30～40分钟，应休息10～15分钟，可以采用向远处眺望、闭目养神或者做眼保健操等方式休息。此间，如果发现孩子视力下降，建议及时到专业机构进行散瞳验光，以确定是真性近视还是假性近视。

在4～6年级的小学阶段，需要合理安排学习时间，可以采用番茄工作法，即每学习25分钟，休息5分钟。同时，避免长时间使用电子设备，如手机、平板电脑等。对孩子的学习环境进行优化，确保书桌、椅子的高度，以助于孩子保持舒适的学习姿势。

而在初中学习阶段，则更需要重视近视防控了。除了合理安排学习和休息时间外，还应避免长时间连续用眼。需要注意的是，这个阶段已是高度近视（近视度数大于600度）的孩子，需要注意防控并发症，避免蹦极、跳水等剧烈运动，避免导致视网膜脱离等严重并发症。同时，还应定期进行眼底检查，观察视网膜的情况。

高中学习阶段，要尽量避免过度用眼，在感到眼睛疲劳时，可以使用热敷眼罩或者进行眼部按摩来缓解疲劳。如需长时间使用电子设备查阅资料等，可以使用防蓝光眼镜来减少蓝光对眼睛的伤害。同时保证睡眠质量，睡眠不足会影响眼睛的血液循环和调节功能，每天尽量保证7～8小时的睡眠时间。

主持人：刚刚您提到定期的视力检查的重要性，那么在具体检查时，家长应关注哪些方面的检查数据呢？

任仕为：可以概括为屈光度、眼轴长度、眼压等几个大类。其中，屈光度是指近视、远视和散光的度数，这是判断孩子是否需要配镜矫正视力的重要依据。如果近视度数超过100度，可能会影响孩子日常的学习和生活，通常建议配镜。同时，定期监测屈光度变化可以了解孩子眼睛的发育情况，对于预防和控制近视发展也起着关键作用。

而眼轴长度是指眼球从前到后的长度，在儿童青少年时期，眼轴会随着身体发育而增长。不同的年龄会呈现不同的眼轴长度，一般来说，新生儿的眼轴长度约为16mm～17mm，成人的眼轴长度约为24mm。需要注意的是，眼轴过长是导致近视的主要原因之一，通过监测眼轴长度，可以提前预测近视发生的可能性，并提醒及时采取干预措施。

此外，眼压是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力，正常眼压对维持眼球的形状和正常生理功能非常重要。眼压过高可能会导致青光眼等严重眼病，损害视神经，影响视力。

主持人：很多家长认为“孩子近视了配副眼镜就行了”，这种说法您认同吗？

任仕为：肯定是不认同的。配镜只是近视管理中最基础的一步，如果仅仅是配了一副眼镜，而对其他可导致近视度数加深的因素不进行管理，如不良的用眼习惯、缺乏户外活动等，近视度数很可能会持续增长。如果孩子是轴性近视（眼轴过长导致的近视），眼轴还可能会继续拉长，也会使近视度数不断加深。

主持人：目前，科学的近视管理方法有哪些？

任仕为：专业的近视管理能够通过多种方法有效控制近视的发展速度。一是光学矫正。框架眼镜是基础的矫正方式，离焦镜片能延缓近视发展。角膜接触镜中，角膜塑形镜（OK 镜）可在夜间塑形角膜，改善日间视力并能够延缓眼轴的增长，从而控制近视度数的上升速度；硬性角膜接触镜（RGP）适合矫正散光；软性角膜接触镜佩戴舒适。二是药物治疗。低浓度阿托品滴眼液能通过放松睫状肌来延缓近视发展，但可能有副作用，需要在医生指导下使用。三是行为干预。每天保证 2 小时以上的户外活动，保持正确读写姿势，每用眼 20 分钟眺望远处 20 秒等习惯，也有助于近视管理。

除了关注近视度数外，专业的近视管理还会对孩子的视觉功能进行评估和训练。有些孩子可能存在调节不足、集合功能异常等问题，这些问题会导致眼睛容易疲劳、阅读困难等情况。通过视觉训练可以改善集合功能，从而提升孩子的视觉质量，让孩子在学习和生活中用眼更加舒适。

针对高度近视，近视管理可以通过定期检查眼底、眼压等指标，提前发现潜在的眼部问题，并采取相应的预防措施。同时，通过控制近视度数的增长，也能在一定程度上减少眼部并发症的发生概率。

主持人：冬季气候寒冷，冰冷天气眼睛需要防冻吗？

任仕为：滑雪、玩冰时，低温加上强光，很容易使眼睛受伤，建议在进行这些运动时佩戴专业护目镜。可以选择抗冲击、防紫外线且有良好保暖性功能的眼镜，镜腿、镜框贴合脸部，防寒风灌进。如果眼睛被冷风“突袭”，有刺痛、流泪症状时，则需赶紧进入室内，用温水浸湿毛巾轻敷，闭眼缓一缓，切忌用力揉、搓，若情况仍未改善，则应立即前往医院就医。

主持人：最后，请您分享一下，寒假在家时可以从哪些方面预防近视？

任仕为：可以从以下方面进行近视的预防管理。

户外活动：建议每天户外阳光下活动不少于2小时。

阅读光照：选择光照强度大于300勒克斯（Ix）、无频闪的光源，光线过暗时使用台灯。

用眼习惯：调好桌椅高度，保持“一拳一尺一寸”读写距离。每30- 40分钟可以起身活动一下。

充足睡眠：幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

营养均衡：春节期间聚餐多，要避免暴饮暴食，做到营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，少摄入甜食、碳酸饮料和油炸食品。

主持人：好的，非常感谢任主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

任仕为：再见！

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