主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。近视问题日益困扰着众多人群，一些人希望通过近视手术来解决这一困扰。那么，近视手术到底安不安全？自己是否适合做摘镜手术？手术方式该如何选择？效果又如何呢？今天，我们邀请到华厦渝州眼科医院屈光与眼表疾病科主任郑霄，和我们聊一聊相关话题。郑主任，你好！

郑霄：主持人好！大家好！

主持人：在生活中，很多人因为近视而佩戴眼镜。那么，近视手术是人人都可以做的吗？手术需要具备哪些条件呢？

郑霄：近视手术有一定的前提条件。首先，患者年龄需达到18周岁及以上，且近2年屈光度数相对稳定，每年度数增长不超过50度。此外，每位想做近视手术的患者都要经过严格的术前检查，因为近视手术是在健康的眼睛上进行的，所以最重要的是要保证手术的安全性。术前检查项目有20项左右，包括屈光度、矫正视力、角膜形态、角膜厚度等。只有综合所有检查结果，才能确定患者是否能进行手术矫正近视。

主持人：如果想做近视手术，需要提前做哪些准备呢？

郑霄：如果想做手术，一定要经过严格的术前检查。在进行术前检查之前，患者应至少提前一周停止佩戴软性隐形眼镜，若佩戴的是散光隐形眼镜或硬性透氧镜（即RGP），则需提前三周停戴。对于佩戴夜戴型角膜塑形镜（即OK镜）的患者，建议停戴时间不少于三个月，以保证眼部状态恢复到自然状态。并建议患者一周内好好休息，避免疲劳用眼，从而确保检查结果的准确性。如果术前检查结果符合手术指征，我们再来考虑做哪一类的手术。

主持人：现在近视手术种类很多，都有什么特点呢？

郑霄：目前近视手术方式主要有ICL晶体植入、半飞秒、全飞秒、表层四大主流的近视手术方式。

ICL晶体植入术是通过在眼内植入一枚透明的人工晶状体，改变眼球的光学特性，以矫正近视及散光。该手术无需切割角膜，矫正范围广泛，且具有可逆性，但手术费用相对较高。

半飞秒手术是通过飞秒激光在角膜上制作一个完整的角膜瓣，掀开角膜瓣后，准分子激光在角膜基质层进行度数切削，治疗完成后将角膜瓣复位。半飞秒手术还可细分为多种个性化手术方式，例如角膜地形图引导的手术等，以满足不同患者的需求。

全飞秒手术是通过飞秒激光在角膜层间制作一个凸透镜，然后通过一个2.5毫米左右的切口将其取出，这种手术方式无角膜瓣，术后恢复快。全飞秒在国内经过数年的发展，目前出现最新一代的微创全飞秒精准4.0可以全面的分析患者数据、为患者设计个性化的手术方案。该系统集成大数据特殊算法，可修正手术设备、验光设备、验光师、手术医生的误差，精准地分析患者的眼部数据，调整激光参数，精准度可达0.1度，从而为患者带来更精准、更优质的高清视觉效果。

主持人：面对众多的手术方式，我们应该如何选择适合自己的手术方式呢？

郑霄：手术方式的选择需要根据患者的眼部条件、职业需求和用眼习惯等因素综合考虑。如果患者眼部条件良好且没有特殊要求，还需要根据个人习惯和经济条件做出选择。但有一部分患者眼部条件可能只能做某种特定的手术，这时就需要医生来为患者做出选择。若近视度数较低且角膜厚度足够，可以选择角膜激光类手术如全飞秒、半飞秒或表层手术。对于高度近视或角膜较薄的患者，可以考虑ICL（有晶体眼人工晶体植入术），它能在不损伤角膜的情况下矫正近视。此外，年龄也是一个考虑因素，年轻人的中低度患者通常更适合激光手术，而中老年人若伴有白内障，可能更适合白内障手术并同时植入多焦点人工晶体以矫正近视。总之，选择近视手术方式需个性化定制，务必在专业眼科医生的指导下进行决策。

主持人：近视手术后，有哪些特别需要注意的问题呢？

郑霄：手术后，患者需要注意眼部卫生，避免脏水进入眼睛，不要揉眼，控制手机电脑的使用时间，多看远，尽量早睡。同时，要遵医嘱按时用药和复查。女生一个月内不要化眼妆，游泳这项运动需手术3个月后。此外，乘坐飞机对手术后恢复没有影响。

主持人：手术以后我们的近视就治愈了吗？近视手术安全性如何呢？

郑霄：近视的根本原因是眼轴增长所致，近视手术不能缩短眼轴，所以近视手术可以提高患者的视力，但不能从根本上治愈近视，要保持远期良好效果，一定要注意使用手机电脑的时间及频率。无论是角膜屈光手术还是ICL人工晶体植入手术，术前要经过详细的检查，由医生对患者的眼部进行评估，遵循专家共识和行业标准，确保安全后再考虑手术。手术过程短暂，且全程在表面麻醉下进行，患者不会感到疼痛。术后恢复快，大部分人第二天就能恢复到正常视力。

主持人：有人会有疑问，为什么眼科医生不做近视手术？您如何看待这个问题？

郑霄：实际上，眼科医生做手术的比例是很高的。我们医院的医务人员中，也包括我都是做过手术。当然，近视手术并不是治病，是根据个人需求选择的手术，不是每个人都需要做。有些人可能觉得戴眼镜并不影响生活，而有些人则因为眼部条件不允许而无法做手术。因此，不能一概而论地认为眼科医生不做手术就是因为手术不安全。

主持人：好的，非常感谢郑主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

郑霄：再见

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